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中医医院康复科建设与管理指南

引言

康复医学作为一门重要的临床医学学科，旨在通过综合、协调的手段，帮助伤病员和残疾者恢复或改善功能，提高生活质量，重返社会。中医医院康复科的建设与管理，既要遵循现代康复医学的基本原则与方法，更要突出中医药特色与优势，将传统中医康复理论与技术融入现代康复体系，形成独具特色的中西医结合康复模式。本指南旨在为各级中医医院康复科的规范化建设与高效能管理提供参考，以期更好地满足人民群众日益增长的康复服务需求。

一、康复科建设的意义与目标

（一）建设意义

中医医院康复科是体现中医“治未病”思想和“整体观念”、“辨证论治”理论在康复领域应用的重要阵地。加强康复科建设，不仅是完善中医医院服务功能、提升核心竞争力的内在要求，也是发挥中医药在慢性病管理、老年康复、术后康复、伤残康复等方面独特优势的重要途径，对于推进健康中国建设具有积极意义。

（二）建设目标

1.功能完善：建立集预防、评估、治疗、训练、健康教育于一体的综合性康复服务体系。

2.特色鲜明：形成以中医传统康复技术为核心，结合现代康复技术，优势互补的康复服务模式。

3.技术精湛：培养一支高素质、专业化的康复医疗团队，掌握中西医康复核心技术。

4.管理规范：建立健全各项规章制度和操作流程，保障医疗安全，提高服务质量与效率。

5.服务优质：为患者提供个体化、连续性、人性化的康复服务，提升患者满意度。

二、康复科建设标准与要求

（一）场地与设施

1.选址与面积：应选择交通便利、环境安静、易于管理的区域。科室面积应根据医院规模、服务人口及开展业务范围合理确定，确保各项功能区的设置。

2.布局合理：严格遵循“医患分流、洁污分开”原则，合理划分候诊区、评估区、治疗区（针灸、推拿、理疗、运动疗法、作业疗法等）、康复训练区、辅助器具适配区、办公区及污物处理区等。各功能区之间既相对独立，又便于联系。

3.环境要求：治疗区域应宽敞明亮，通风良好，温度湿度适宜，地面防滑，设置必要的扶手、呼叫系统和无障碍设施。注重营造温馨、舒适、具有中医文化氛围的康复环境。

4.中医特色治疗区：应设立独立的针灸室、推拿室、艾灸室等，配备符合中医操作特点的诊疗床、治疗器械及排烟、通风设备。

（二）人员配置与要求

1.人员结构：应配备康复医师、康复治疗师（含中医类康复治疗师，如针灸师、推拿师）、康复护士等专业技术人员，并根据业务量合理确定人员数量。

2.资质要求：所有人员必须具备相应的执业资格，并定期参加继续教育。康复医师应以中医类别执业医师为主，掌握中西医康复理论与技能；康复治疗师应掌握专业的康复评估与治疗技术；护士应熟悉康复护理特点。

3.梯队建设：注重学科带头人和中青年骨干的培养，形成合理的人才梯队。鼓励高学历、高职称人才投身康复事业。

（三）设备配置

1.中医康复设备：配备针灸针、推拿床、艾灸仪、拔罐器、刮痧板、中药熏蒸（洗）设备、TDP神灯、中频治疗仪等传统中医康复器具与设备。

2.现代康复设备：根据开展的康复项目，配备必要的功能评估设备（如肌力计、关节量角器、平衡功能测试仪等）、运动治疗设备（如平行杠、训练用阶梯、Bobath球、PT床等）、作业治疗设备（如日常生活活动训练用具、手功能训练器械等）、物理因子治疗设备（如电疗、光疗、热疗、冷疗、超声波、磁疗等）。

3.辅助器具：配备常用的助行器、矫形器、轮椅等，为患者提供辅助。

4.设备管理：建立设备台账，定期维护保养，确保设备性能良好和使用安全。

（四）技术能力建设

1.中医传统康复技术：积极开展针灸、推拿、艾灸、拔罐、刮痧、中药内服外敷、穴位贴敷、穴位注射、气功导引、传统运动疗法（如太极拳、八段锦、五禽戏）等中医特色康复技术。

2.现代康复技术：掌握运动疗法、作业疗法、言语治疗、吞咽障碍治疗、认知行为训练、心理康复、物理因子治疗等现代康复技术，并与中医康复技术有机结合。

3.病种覆盖：重点开展神经系统疾病（如中风后遗症、颅脑损伤、脊髓损伤）、骨关节疾病（如骨折术后、关节炎、颈肩腰腿痛）、内科疾病（如心肺功能障碍、糖尿病并发症）、产后康复、老年病康复等常见疾病的康复诊疗服务。

三、康复科管理

（一）制度建设

1.核心制度：建立健全首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、转诊制度、病历书写规范与管理制度、医疗安全（不良）事件报告制度等核心医疗制度。

2.岗位职责：明确科主任、医师、治疗师、护士等各类人员的岗位职责和工作流程。

3.技术规范：制定各类康复评估、治疗技术的操作规范和流程，严格遵守无菌操作规程和消毒隔离制度。

4.应急预案：制定针对突发事件（如患者突发病情变化、火灾、设备故障等）的应急预案，并定期组织演练。

（二）质量管