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临床执业医师考试辅导

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儿科——试卷二

2014年临床执业医师——习题精讲班——儿科

试卷二

马蕴琦

【例题】小儿体格发育的两个高峰期是

A.青春期、学龄期

B.学龄期、学龄前期

C.青春期、幼儿期

D.青春期、婴儿期

E.学龄期、新生儿期

??

【正确答案】D

【例题】小儿语言发育三个阶段的顺序是

A.发音、理解、表达

B.理解、表达、发音

C.表达、理解、发音

D.听觉、发音、理解

E.模仿、表达、理解

??

【正确答案】A

【解析】语言的发育与大脑、咽喉部肌肉的正常发育及听觉的完善有关。要经过发音、理解和表达三个阶段。

【例题】一个健康儿体重7.5kg，身长62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为

A.3～4个月B.5个月

C.6个月D.7个月

E.8个月

??

【正确答案】D

【例题】最接近1岁小儿体格生长指标的是

A.体重10kg，身高75cm，头围46cm

B.体重11kg，身高80cm，头围48cm

C.体重12kg，身高85cm，头围50cm

D.体重8kg，身高65cm，头围42cm

E.体重9kg，身高70cm，头围44cm

??

【正确答案】A

（1～2题共用备选答案）

【例题】B型题

A.卡介苗

B.乙型脑炎疫苗

C.麻疹疫苗

D.脊髓灰质炎疫苗

E.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗

在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是

1.初生时

??

【正确答案】A

2.生后3～5个月时

??

【正确答案】E

【例题】维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是

A.基础代谢

B.生长发育所需

C.食物特殊动力作用

D.活动所需

E.排泄损失能量

??

【正确答案】B

【例题】维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是

A.血钙降低

B.血磷降低

C.血镁降低

D.血1，25-（OH）2D3降低

E.血碱性磷酸酶增高

??

【正确答案】D

【解析】血清25-（OH）D3（正常值10～60μg/L）和1，25-（OH）2D3（正常值0.03～0.06μg/L）水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。

【例题】（1～3题共用题干）

10月男婴，经常出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊时

1.体格检查最易发现的阳性体征为

A.皮肤弹性差

B.皮下脂肪明显减少

C.体检正常

D.方颅，前囟大，乳牙未萌出

E.双下肢淤点，淤斑

??

【正确答案】D

2.该患儿最可能的诊断

A.佝偻病

B.营养不良

C.正常儿

D.上呼吸道感染

E.消化不良

??

【正确答案】A

3.本病发生的病因，哪项不正确

A.日光照射不足

B.维生素D摄入不足

C.维生素D的需要量增加

D.食物中钙磷含量过低或比例不当

E.甲状旁腺功能不足

??

【正确答案】E

【例题】6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分钟自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，囟门2.5cm×2.5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则

A.先用维生素D，同时补充钙，再吸氧

B.先补充钙，同时止惊，吸氧

C.先补充钙剂及维生素D，然后吸氧，止惊

D.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D

E.先止惊及缓慢静注钙剂，后改为口服钙，再用维生素D

??

【正确答案】E

【例题】新生儿病理性黄疸的特点是

A.生后24小时内出现黄疸

B.足月儿2周内消退

C.早产儿3～4周内消退

D.血清胆红素80～100mg／L

E.血清结合胆红素10mg／L左右

??

【正确答案】A

【解析】

1.黄疸出现过早，常在24h内出现；

2.黄疸程度过重，血清胆红素足月儿221umol/L，早产儿257umol/L；

3.黄疸进展过快，血清胆红素每日上升85umol/L;

4.黄疸持续多久，足月儿2周，早产儿4周；

5.黄疸退而复现，或进行性加重；

6.血清结合胆红素34umol/L。

【例题】新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中，错