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2025年医院肝胆胰脾外科工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，肝胆胰脾外科全体医护人员紧扣“强技术、优服务、促创新、提质量”的发展主线，以学科建设为核心，以患者需求为导向，在医疗技术突破、科研创新、教学培养、团队建设及患者服务等方面取得阶段性进展。现将全年工作情况总结如下，并结合现状提出下一步工作计划。

一、医疗质量与技术突破：聚焦疑难重症，构建全周期诊疗体系

本年度科室门诊量达3.2万人次，较去年增长18%；住院患者7860例，手术总量4210台，其中四级手术占比58%（较2024年提升12%），微创手术占比76%（达芬奇机器人手术占比19%），均创历史新高。核心技术指标持续优化：围手术期死亡率0.8‰（低于行业平均1.2‰），非计划再次手术率1.1%（较去年下降0.3%），加速康复外科（ERAS）覆盖率92%，患者平均住院日缩短至7.8天（同比减少1.2天）。

在疑难重症救治方面，重点突破三大领域：

1.复杂肝胆肿瘤：针对巨大肝癌（15cm）、肝门部胆管癌（BismuthⅣ型）及肝癌合并门静脉癌栓（PVTTⅢ型）等高危病例，建立“术前3D可视化评估-术中精准解剖-术后靶向联合免疫”的全流程管理模式。全年完成复杂肝切除128例，其中联合血管重建（如门静脉置换、肝静脉成形）32例，术后1年生存率提升至71%（2024年为63%）。

2.胰腺外科精准化：以“保留功能”为核心，推广胰腺癌个体化术式选择。对交界可切除胰腺癌（BRPC）实施新辅助治疗（转化治疗有效率45%），术后R0切除率从58%提升至73%；开展保留十二指肠的胰头切除术（DPPHR）21例，术后胰腺内外分泌功能保留率达89%；针对慢性胰腺炎合并胰管结石，应用“腹腔镜胰管切开取石+胰肠吻合术”，结石清除率95%，疼痛缓解率90%。

3.门脉高压与脾外科：创新“选择性断流+部分脾栓塞”联合术式，治疗食管胃底静脉曲张破裂出血，术后再出血率从18%降至6%；开展腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术156例，术中出血量控制在150ml以内，术后血小板过度升高（1000×10?/L）发生率仅3%（传统术式为15%）。

技术创新方面，科室牵头完成3项新技术引进：①达芬奇SP单孔机器人肝切除（省内首次），完成5例左肝外叶切除，切口仅2cm，术后2天出院；②术中荧光导航（ICG染色）在肝胆管癌中的应用，肿瘤边界识别准确率从82%提升至95%；③经自然腔道取标本手术（NOSES）在脾脏手术中的推广，完成12例，患者腹部无辅助切口，美容效果显著。

二、学科建设与科研创新：强化交叉融合，提升学术影响力

本年度学科建设以“亚专科精细化+多学科协同”为路径，优化4个亚专业组（肝胆肿瘤、胰腺外科、脾脏及门脉高压、肝胆胰微创），明确各亚组主攻方向。其中，肝胆肿瘤亚组获批省级重点专科培育项目，胰腺外科亚组与肿瘤内科、放疗科、影像科联合成立“胰腺癌多学科诊疗中心”，全年开展MDT讨论120次，病例转化率（进入规范治疗）85%。

科研工作聚焦“临床问题导向”，全年获批各级课题14项，其中国家自然科学基金面上项目2项（“环状RNA在肝癌转移中的调控机制”“胰腺癌微环境中星形细胞代谢重编程研究”）、省部级课题5项；发表SCI论文28篇（IF10分6篇），其中《Gut》《Hepatology》各1篇；核心期刊论文15篇。转化医学成果突出：①基于单细胞测序技术，筛选出肝癌转移相关分子标志物（LncRNA-HEP1），已申请发明专利，正在开展多中心验证；②自主研发的“门脉高压血流动力学评估软件”完成临床测试，可精准预测术后食管静脉曲张复发风险（AUC=0.89），即将投入临床应用；③与药学院合作开发的“纳米载药系统联合免疫检查点抑制剂”治疗胰腺癌，获国家药监局IND批件，启动Ⅰ期临床试验。

学术交流方面，承办国家级继教项目2项（“复杂肝胆胰手术难点与对策”“胰腺外科新技术进展”），吸引全国200余家医院参与；科室骨干在中华医学会外科分会、中国抗癌协会等学术会议上作专题报告12次；与上海交通大学医学院附属瑞金医院、浙江大学医学院附属第一医院建立“技术协作联盟”，开展远程会诊36次、联合手术8台。

三、教学与人才培养：构建分层体系，夯实发展根基

教学工作围绕“规范化+个性化”双轨推进，全年培养住院医师规范化培训学员28名（结业考核通过率100%）、专科医师学员12名（其中4名获评“优秀学员”）、进修医师56名（覆盖全国21个省份）。教学模式创新：①推行“手术直播+实时点评”教学，全年直播手术42台，覆盖学员300余人次；②开发“肝胆胰外科典型病例库”（含150例疑难病例），结合AI智能诊断系统，实现“案例-理论-实践”闭环学习；③举办“青