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2025年医院感染科护理年度工作总结

2025年，在医院党委及护理部的统筹指导下，感染科护理团队以“精准防控、科学救治、能力提升、创新驱动”为核心目标，紧密围绕医院感染管理规范与传染病防治要求，系统推进日常防控、重症救治、培训体系、科研转化等重点工作。全年科室未发生院感事件，患者满意度达98.6%，护士核心能力考核优秀率提升至89%，多项护理创新成果应用于临床，为科室高质量发展提供了坚实保障。现将本年度工作总结如下：

一、聚焦感染防控主责，织密全流程防护网络

本年度科室以“零感染、零漏报”为底线，从“制度-执行-监测-改进”闭环管理入手，全面强化感染防控体系建设。

1.制度优化与精准落实

结合国家卫健委《2025年医院感染管理质量控制指标》及本院实际，修订《感染科环境消毒操作规范（2025版）》《多重耐药菌患者护理指引》等6项制度，新增“动态风险评估”环节，针对季节性传染病（如流感、手足口病）、特殊病原体（如耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌）制定个性化防控方案。例如，针对夏季肠道传染病高发期，将门诊候诊区消毒频次从2次/日调整为4次/日，并增设手消液定点投放点；对收治的3例多重耐药菌患者，实施“一人一策”护理，通过接触隔离标识强化、护理操作分区管理（清洁区-潜在污染区-污染区）、医疗废物双层封装等措施，成功阻断交叉传播，患者住院期间同病房未出现继发感染。

2.全环节监测与数据驱动改进

建立“人工+智能”双轨监测模式：一方面，由院感护士每日抽查手卫生执行情况（采用隐蔽式观察法）、环境物表采样（重点监测高频接触物如床栏、门把手、治疗车）；另一方面，引入智能院感监测系统，通过物联网传感器实时采集紫外线灯照射时长、空气消毒机运行状态等数据，异常值自动预警。全年累计完成手卫生监测2360次，依从率从年初的92%提升至98%；环境物表采样1200份，合格率100%（2024年为97.8%）；空气培养合格率连续6个月保持100%。针对监测中发现的“晨间护理时段手卫生执行率偏低”问题，通过调整护理排班（增加高峰时段人力）、开展“手卫生微课堂”（利用晨间交班5分钟演示七步洗手法），两周内该时段依从率从85%提升至95%。

3.患者与家属的防控协同

将感染防控教育从“院内”延伸至“院外”，设计《感染科患者防控手册》（图文版），涵盖手卫生、呼吸道礼仪、污染物处理等12项内容，通过入院宣教、床头指导、出院随访“三步法”强化认知。全年开展患者教育3200人次，问卷调查显示患者防控知识知晓率从82%提升至95%；针对家属陪护，制定《陪护人员感染防控责任书》，明确“不触碰患者医疗用品”“按要求穿脱隔离衣”等7项责任，全年家属违规行为发生率从12%降至2%。

二、深耕重症救治护理，提升急危重症应对能力

本年度科室收治传染病重症患者127例（较2024年增加23%），涵盖重症肺炎、脓毒症、肝衰竭等类型，护理团队通过“精准评估-动态干预-多学科协作”模式，成功救治119例，抢救成功率93.7%（2024年为89.2%）。

1.重症护理标准化建设

制定《感染科重症患者护理路径（2025版）》，细化生命体征监测（每小时记录）、气道管理（按需吸痰、气囊压力监测）、血流动力学支持（中心静脉压监测）等28项操作标准。例如，针对重症肺炎患者，实施“肺保护策略”护理：床头抬高30°预防误吸，每2小时翻身拍背促进排痰，使用振动排痰仪时根据患者体型调整频率（成人15-25Hz，儿童10-20Hz）；对使用机械通气的患者，严格执行“口腔护理Q6h”“气囊压力25-30cmH?O”等要求，全年呼吸机相关肺炎（VAP）发生率0.8‰（低于国家质控标准1.5‰）。

2.多学科协作模式深化

与呼吸与危重症医学科、临床药学部、营养科建立“重症救治联合小组”，每周开展病例讨论。例如，1例脓毒症合并多器官功能障碍患者，护理团队通过持续血液净化（CRRT）管路护理（每小时检查管路通畅性、凝血情况）、血糖监测（Q2h）、皮肤压疮预防（使用气垫床+Q2h翻身），同时联合临床药学部调整抗生素给药方案（根据血药浓度监测结果优化剂量），营养科制定“高蛋白+肠内营养为主”方案，最终患者28天内脱离危险，顺利转入普通病房。

3.心理护理与人文关怀

针对传染病患者因隔离产生的焦虑、孤独情绪，建立“护士-家属-志愿者”支持网络：护士每日与患者进行15分钟“治疗性沟通”（关注情绪变化，解答治疗疑问）；利用视频通话帮助患者与家属互动；联合医院社工部开展“隔离不隔爱”活动（如节日送手工贺卡、播放家属录音）。全年完成心理评估432例，干预后焦虑量表（GAD-7）评分平均下降4.2分，患者主动配合治疗率从85%提升至94%。

三、构建分层培训体系，推动护理能力