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2025年护士个人年末总结

2025年于我而言，是护理职业生涯中极具沉淀意义的一年。这一年，我在急诊科、ICU及呼吸内科三个科室完成轮转，参与抢救患者127例，独立完成PICC置管维护236次，主导科室“老年患者跌倒预防”质控项目并将科室跌倒率从1.2‰降至0.3‰，带领护理小组开展慢性病患者居家护理指导68次，患者满意度调查中“人文关怀”单项得分从92分提升至98分。这些数据背后，是无数个绷紧神经的抢救夜、反复推敲的护理方案、与患者家属推心置腹的沟通，更是对“护理”二字更深层的理解——它不仅是技术的精准，更是温度的传递。

一、急危重症护理：从“应急执行”到“主动预判”的能力跃升

年初轮转急诊科时，我经历了职业生涯中最密集的急救考验。3月的一个夜班，一位65岁男性因急性心梗被送医，意识模糊、血压85/50mmHg，家属哭着说“他有糖尿病，平时不肯吃药”。当时我负责建立静脉通道，常规选择上肢贵要静脉，但触摸发现患者双侧上肢静脉塌陷严重，而颈部颈外静脉虽可见却因患者躁动难以固定。瞬间想起上月参加的“急诊静脉通路建立”培训中提到的“休克患者优先选择股静脉”，迅速消毒、穿刺，15秒内成功置管，为后续溶栓争取了关键时间。术后患者转往CCU，主管医生特意反馈：“那条股静脉通道救了他半条命，你们护士的预判太重要了。”

类似的场景在急诊科反复打磨着我的应急能力。7月，一名误服安眠药的年轻女性被送来时呼吸浅慢，氧饱和度88%，我在准备气管插管器械的同时，注意到她右手腕有新鲜抓痕——这是典型的“自杀未遂伴情绪危机”特征。除了常规急救，我同步联系心理科急会诊，并在她苏醒后握着她的手说：“你刚才抓疼自己了，我给你涂些药膏好不好？”简单的举动让她突然崩溃大哭，说出了“高考失利被父母责备”的压抑。后来她康复出院时，特意给科室送了一束花，附言写着：“是你们让我觉得，这个世界还有人愿意蹲下来看我的伤口。”

转岗ICU后，护理重点从“救命”转向“保命+功能维护”。11月收治的多器官衰竭患者王伯，因长期卧床并发压疮（Ⅲ期），骶尾部创面渗液多、周围皮肤红肿。我查阅最新《压疮护理指南》，结合科室现有的泡沫敷料和负压吸引装置，制定了“每日两次生理盐水冲洗-银离子敷料覆盖-负压治疗2小时”的方案。同时，考虑到王伯因疼痛拒绝翻身，我联合康复师调整体位垫角度，用软枕将背部抬高30°形成“阶梯式支撑”，既减少骶尾部压力，又避免侧翻导致的呼吸受限。两周后创面开始结痂，王伯拉着我的手说：“闺女，我现在敢睡觉了，不疼了。”那一刻，我深刻体会到：急危重症护理不仅是与死神抢时间，更是为患者保留有尊严的生存可能。

二、慢性病管理：从“院内护理”到“全周期照护”的延伸

呼吸内科轮转期间，我负责12张床位的慢性病患者管理，其中80%是COPD（慢性阻塞性肺疾病）和支气管哮喘患者。传统护理模式下，护士更关注住院期间的用药指导和症状监测，但出院后2周内的复发率高达35%（科室2024年数据）。为打破这一困境，我牵头成立“呼吸慢病随访小组”，设计了包含“症状自我评估表”“用药提醒卡”“家庭氧疗操作视频”的“出院三件套”，并建立每周三固定随访机制。

78岁的李奶奶是COPD老病号，住院时总说“我回家自己注意就行”，但第一次随访时她儿子着急地说：“我妈嫌制氧机吵，晚上偷偷关了，今早又喘得厉害。”我带着氧气流量计上门，现场演示“氧流量2L/分钟时，制氧机噪音是45分贝，相当于正常说话”，又用气球教李奶奶练习缩唇呼吸——深吸一口气，像吹生日蜡烛那样慢慢呼出，保持10秒。第二次随访时，李奶奶主动展示她记的“呼吸日记”：“今天散步10分钟，没喘；制氧机开了6小时，儿子说我睡觉没憋醒。”三个月后，她的急性发作次数从每月2次降至0次，肺功能FEV1（第一秒用力呼气容积）从45%提升至58%。

更让我惊喜的是患者的“反哺”。10月，一位退休小学教师张阿姨出院时说：“小周，我想把你们教的‘呼吸操’编成拍手歌，这样老人们更容易记。”她真的用了两周时间写词谱曲，还拉着社区老年活动中心的伙伴们排练。现在，这套“呼吸健康拍手歌”成了科室健康宣教的“活教材”，每次播放视频，患者们都会跟着拍掌哼唱——“深吸气，鼓肚皮，缩起嘴唇慢慢吹，肺宝宝，笑微微……”

三、团队协作：从“流程执行者”到“质量改进者”的角色转变

作为科室质控小组成员，我全程参与了“老年患者跌倒预防”项目。年初数据显示，65岁以上患者跌倒事件中，70%发生在夜间如厕时，50%与“患者自认为不需要协助”有关。我们没有停留在“加床栏、贴警示标”的常规措施，而是深入分析：夜间护士人力不足（晚10点至早6点，1名护士负责20张床）、患者对跌倒风险认知偏差、防滑拖鞋不合脚是三大主因。

针对人力问题，我们优化了“夜间重点患者巡查表”，