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2026年中药师证考试试题及答案

1.【最佳选择题】

2026年《中国药典》规定，含马兜铃酸的中药不得检出，下列哪味药材在炮制后仍可能残留微量马兜铃酸？

A.青木香B.广防己C.关木通D.细辛E.朱砂莲

答案：C

解析：关木通为马兜铃科藤茎，即使经碱水制、砂烫、甘草制等工艺，马兜铃酸A降解率仅约72%，仍可能低于药典定量限但高于痕量检测限，故列为高风险品种。

2.【配伍选择题】

A.醋延胡索B.酒黄芩C.姜厚朴D.蜜麻黄E.盐补骨脂

(1)治寒喘久咳，表虚不固，宜选

(2)治湿热泻痢，腹痛里急，宜选

(3)治肾阳不足，五更泄泻，宜选

答案：(1)D(2)B(3)E

解析：蜜炙麻黄缓和辛散发汗之力，增润肺平喘；酒黄芩借酒升提，清上焦湿热；盐炙补骨脂引药入肾，温阳止泻。

3.【综合分析题】

患者，男，58岁，2型糖尿病15年，近3月出现双下肢麻木刺痛，夜间加重，舌暗红，苔薄白，脉弦细。实验室：空腹血糖9.8mmol·L?1，HbA1c8.7%，肌电图示周围神经传导速度减慢。中医辨证为“气虚血瘀、络脉失养”。

问题：

(1)下列哪组中药饮片最适合该患者现阶段内服？

A.黄芪60g、当归12g、川芎9g、地龙10g、水蛭3g

B.生地黄30g、黄连6g、天花粉15g、知母12g、葛根20g

C.附子15g、干姜10g、炙甘草6g、白术20g、茯苓20g

D.柴胡10g、白芍15g、香附10g、陈皮6g、薄荷6g

答案：A

解析：患者以气虚血瘀为主，方选补阳还五汤化裁，重用黄芪益气，当归、川芎活血，地龙、水蛭搜剔络瘀，改善神经缺血缺氧状态。

(2)若患者同时服用二甲双胍0.5gtid，下列哪味中药需调整剂量或慎用？

A.黄芪B.当归C.地龙D.水蛭E.川芎

答案：D

解析：水蛭含抗凝血酶活性成分，与二甲双胍联用未见直接相互作用，但患者若合并视网膜病变或蛋白尿，易致出血风险叠加，宜减量至1g并监测INR。

(3)患者拟采用中药熏洗外治，下列哪组药物配伍最契合病机？

A.艾叶30g、花椒15g、红花10g、透骨草20g

B.金银花30g、野菊花20g、苦参15g、地肤子20g

C.乳香12g、没药12g、苏木15g、桂枝20g、徐长卿30g

D.苍术20g、黄柏15g、薏苡仁30g、牛膝15g

答案：C

解析：乳香、没药、苏木活血止痛，桂枝温通经脉，徐长卿祛风止痒兼镇痛，共奏活血通络、温经止痛之效，切合“络脉瘀阻”病机。

4.【多项选择题】

下列关于中药配方颗粒“等效性”评价的说法，正确的有

A.应采用指纹图谱相似度≥0.90作为批间一致性的首要指标

B.以传统饮片煎液为参比，进行药动学/药效学桥接试验

C.对含毒性成分品种，需额外提供单次给药毒性试验资料

D.临床等效性试验可选取健康志愿者，无需纳入适应证人群

E.应建立从药材-饮片-中间体-成品全过程追溯体系

答案：ABCE

解析：D错误，中药配方颗粒临床等效性试验需在适应证人群中完成，健康志愿者无法反映病理状态下的疗效差异。

5.【计算题】

某医院制剂室制备1000瓶复方丹参口服液，每瓶10mL，处方量为丹参80kg、三七20kg、冰片2kg。提取工艺：丹参、三七70%乙醇回流提取2次，每次1.5h，合并滤液，回收乙醇至相对密度1.10（60℃），加纯化水至800L，搅匀，冷藏24h，过滤，取上清液；冰片用95%乙醇溶解后缓缓加入，补纯化水至1000L。已知丹参酮ⅡA转移率为72%，三七皂苷R1转移率为68%，冰片挥发损失率5%。

求：

(1)每10mL口服液含丹参酮ⅡA的理论量（mg）

(2)若药典规定本品每1mL含丹参酮ⅡA不得少于0.20mg，该制剂是否合格？

答案：

(1)丹参80kg含丹参酮ⅡA按药典平均含量0.45%计算，总量36000mg，转移后36000×0.72=25920mg，配成1000L，每10mL含25920/1000×10=259.2mg×0.001=0.259mg

(2)每1mL含0.259mg÷10=0.0259mg，低于药典标准0.20mg，故不合格。

解析：计算显示含量不达标，需提高丹参投料量或优化提取工艺。

6.【案例分析题】

患者，女，34岁，妊娠18周，因“鼻塞、黄涕、头痛3天”就诊。体温37.6℃，咽充血