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普外科医生绩效工资二次分配方案

一、指导思想

以国家深化医药卫生体制改革精神为指引，紧密围绕医院发展战略和科室建设目标，坚持以人民健康为中心，以提升医疗服务能力为核心，以岗位职责履行、工作数量、服务质量、技术难度、医疗安全、成本控制及患者满意度为主要评价依据，建立符合普外科专业特点和医生成长规律的绩效工资分配体系，引导医生队伍向更高效率、更高质量、更高技术含量的方向发展。

二、基本原则

1.公平公正、公开透明原则：分配过程和结果力求公平，标准明确，程序规范，分配结果及时公示，接受全体医生监督。

2.多劳多得、优绩优酬原则：突出工作业绩导向，将医生的实际工作量、工作质量和贡献度与绩效工资紧密挂钩，鼓励多干、干好。

3.质量优先、安全第一原则：将医疗质量与安全指标作为绩效分配的否决性或核心权重指标，引导医生强化质量安全意识。

4.技术导向、鼓励创新原则：对开展新技术、新项目、攻克疑难杂症、提升科研教学水平的医生给予倾斜，激励技术进步和学科发展。

5.成本效益、注重效率原则：强化成本意识，鼓励医生在提供优质服务的同时，合理控制医疗成本，提高资源利用效率。

6.综合评价、动态调整原则：绩效评价不仅关注量化指标，也兼顾定性评价；方案实施后，将根据运行情况、政策调整和科室发展需要进行动态优化。

7.向临床一线倾斜原则：适当加大对承担急难险重任务、手术量大、值班多的临床一线医生的分配权重。

三、分配范围与对象

本方案适用于我院普外科（含各亚专业组）所有参与临床一线医疗工作的执业医师，包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师等各级别医生。具体人员范围由科室绩效分配管理小组根据实际工作情况核定。

四、分配依据与考核指标

绩效工资二次分配以医生个人的工作业绩为主要依据，考核指标体系应全面、科学，重点涵盖以下几个方面：

1.工作量指标：

*门诊工作：门诊诊疗人次、专家门诊人次、门诊手术/操作人次、门诊病历书写质量与数量等。

*病房工作：管床数量、出院患者人次、平均住院日（个人管控部分）、床位使用率、三级查房完成质量等。

*手术工作：手术台次（按手术分级管理目录区分常规手术与疑难复杂手术）、手术难度系数（可参考国家或院内手术难度评分标准）、手术时长（需结合难度系数综合评估）、术中配合与指导等。

*急诊工作：急诊出诊次数、急诊处置人次、急诊手术人次等。

*其他医疗工作：参与MDT（多学科协作）次数、院内外会诊次数与质量、医疗文书（病历、医嘱等）完成及时性与规范性等。

2.工作质量与安全指标：

*医疗质量核心指标：如手术并发症发生率、院内感染控制率、合理用药指标（抗生素使用强度、DDDs等）、病理检查与临床诊断符合率等。

*病历质量：甲级病历率、病历缺陷率、病历归档及时率。

*医疗安全：医疗差错、医疗事故发生情况，不良事件上报与整改情况。

*患者安全目标落实情况。

3.技术能力与学科贡献指标：

*新技术、新项目开展：主持或作为主要参与者开展的新技术、新项目的数量、难度及临床效益。

*科研教学：科研立项（国家级、省部级、市级）、论文发表（SCI、核心期刊）、专利授权、成果转化、带教下级医师、承担教学任务、指导研究生等。

*学术影响力：参加国内外学术会议、担任学术职务、参与行业指南/标准制定等。

*进修学习与技能提升：完成规定的继续教育学分，参加专业技能培训与考核情况。

4.成本控制与效率指标：

*科室成本控制：在科室层面成本管控达标的前提下，可适当将个人可控成本（如高值耗材、药品的合理使用）纳入考量。

*资源利用效率：手术室利用率、床位周转率等与个人相关的效率指标。

5.医德医风与患者满意度指标：

*患者满意度：通过第三方测评或科室内部测评获得的患者/家属满意度评分。

*医德医风：遵守职业道德规范情况，有无收受红包、回扣等违规违纪行为，有无患者投诉（经查实）。

*团队协作：与护士、医技科室及其他科室人员的协作配合情况。

五、分配办法与计算模型

1.绩效工资总额核定：根据医院对科室的绩效考核结果及分配政策，核定普外科绩效工资总额。

2.个人绩效工资构成：个人绩效工资主要由基础绩效和考核绩效两部分构成。

*基础绩效：占个人绩效工资的一定比例（如30%-40%），主要根据医生的职称、岗位职责、工作年限等因素确定，保障基本生活，并体现岗位价值。

*考核绩效：占个人绩效工资的主要部分（如60%-70%），根据个人各项考核指标的完成情况进行量化考核后发放。

3.考核绩效计算模型：

*指标量化与赋权：对上述各项考核指标进行量化打分，并根据其重要性设定不同的权重系数。权重设定应充分征求