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2026年医疗工作计划范文

2026年，我院将深入贯彻落实国家卫生健康工作方针，以“强基础、提质量、促创新、优服务”为主线，围绕医疗质量安全、学科能力提升、人才梯队建设、服务模式创新、智慧医院升级、科研转化突破、公共卫生强化、安全体系完善八大核心任务，系统推进医院高质量发展，为区域群众提供更优质、更高效、更安全的医疗健康服务。具体工作计划如下：

一、医疗质量安全提质工程

以“患者安全”为核心，以三级医院评审标准为导向，全面优化医疗质量控制体系，确保医疗安全零容忍、质量提升有实效。

（一）强化医疗安全管理

完善医疗风险预警机制，重点加强围手术期、危急值报告、高风险操作、特殊药品使用等关键环节的全流程管理。修订《手术安全核查操作规范（2026版）》，将核查内容细化至患者体位、植入物信息等18项要点，手术室与麻醉科联合开展“手术安全百日攻坚”专项行动，每季度进行模拟演练，确保核查执行率100%。优化不良事件上报系统，推行“非惩罚性上报”激励机制，将月均上报量从2025年的80例提升至120例，重点分析用药错误、跌倒坠床等高频事件，形成“上报-分析-整改-追踪”闭环，力争全年严重医疗安全事件（Ⅲ级及以上）发生率同比下降30%。

（二）深化病历内涵质量建设

以电子病历系统功能应用水平分级评价（5级）为目标，重点提升病历书写的规范性、完整性和逻辑性。每月组织“病历质量双随机抽查”（随机抽取5个科室、每科室随机抽取10份病历），将检查指标从原有23项扩展至35项，新增“诊断依据充分性”“治疗方案合理性分析”“患者沟通记录完整性”等评价维度。建立“病历质量月度红黑榜”，对连续3次排名末位的科室负责人进行约谈，对优秀病历在院内OA系统展示并给予奖励。全年计划开展病历书写培训8次，邀请省级病历质控专家进行专题授课，力争甲级病历率稳定在98%以上，无丙级病历。

（三）精准管控核心质控指标

对照国家三级公立医院绩效考核指标，制定《2026年医疗质量关键指标提升方案》，明确12项核心指标的年度目标值及责任科室：住院患者手术占比≥38%（责任科室：医务部、各外科）、CMI值≥1.8（责任科室：医务部、重点学科）、平均住院日≤8.5天（责任科室：各临床科室、医保办）、抗菌药物使用强度≤25DDD（责任科室：药学部、感控科）、门诊患者平均预约诊疗率≥70%（责任科室：门诊部）。建立“周监测、月分析、季评估”机制，每月召开质控指标分析会，对未达标指标进行根因分析，制定针对性改进措施。例如，针对平均住院日过长问题，推行“日间手术+加速康复外科（ERAS）”联合模式，将骨科、普外科的日间手术占比从2025年的22%提升至35%，预计可缩短相关科室平均住院日1.2天。

（四）推进多学科协作（MDT）常态化

聚焦肿瘤、心脑血管、疑难重症等领域，新增神经肿瘤、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病足3个MDT团队，使全院MDT团队总数达到15个。制定《MDT诊疗规范与考核办法》，明确每个团队每月至少开展2次病例讨论，要求参与科室涵盖临床、影像、检验、药学等多专业，讨论记录需在24小时内上传至MDT专用系统。建立患者随访机制，对MDT诊疗病例进行3个月跟踪，评估治疗效果及患者满意度，将MDT开展情况与科室绩效考核、医生职称晋升挂钩。预计全年完成MDT病例1200例，较2025年增长50%，疑难病例确诊时间缩短40%。

二、学科能力提升攻坚计划

坚持“重点突破、特色发展、均衡提升”原则，构建“国家级-省级-院级”三级学科体系，力争实现学科影响力区域领先。

（一）重点学科冲刺高端平台

肿瘤中心、心血管病中心作为“双引擎”学科，集中资源支持其申报国家临床重点专科建设项目。肿瘤中心重点发展精准放疗（如质子治疗技术引进前期准备）、免疫治疗（CAR-T细胞治疗临床应用拓展）、多组学精准诊断，与中科院肿瘤医院建立“远程病理会诊+专家定期坐诊”合作机制，全年计划开展新技术10项，发表SCI论文15篇，力争肿瘤患者5年生存率提升5%。心血管病中心重点推进复杂冠心病介入治疗（如慢性完全闭塞病变CTO）、结构性心脏病介入治疗（如经导管主动脉瓣置换TAVI）技术普及，与阜外医院共建“区域心血管病救治网络”，开通急诊PCI患者转诊绿色通道，全年完成介入手术3000台，其中复杂手术占比≥40%，力争急性心梗患者Door-to-Balloon时间（入门到球囊扩张时间）缩短至60分钟以内。

（二）特色专科强化品牌效应

康复医学科以“医康融合”为方向，拓展神经康复、骨科康复、心肺康复亚专科，与神经内科、骨科、呼吸科建立“早期康复介入”协作机制，将康复评估提前至患者入院72小时内，预计康复治疗参与率从2025年的65%提升至85%。老