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2025年医院感染管理工作总结(2篇)

第一篇

2025年，我院医院感染管理工作在医院领导的大力支持和全体医护人员的共同努力下，坚持“预防为主”的方针，以保障医疗安全、提高医疗质量为核心，全面落实医院感染管理的各项规章制度和防控措施。通过不断完善管理体系、加强监测与控制、强化人员培训等工作，有效降低了医院感染的发生率，为患者提供了安全、优质的医疗服务。现将本年度医院感染管理工作总结如下：

一、完善管理体系，强化组织保障

1.健全管理组织架构：进一步完善了医院感染管理委员会、科室感染管理小组两级管理组织架构。医院感染管理委员会定期召开会议，分析医院感染管理工作中存在的问题，制定针对性的改进措施。各科室感染管理小组负责本科室的医院感染管理工作，定期开展自查自纠，及时发现和解决问题。

2.修订完善规章制度：根据国家相关法律法规和规范标准，结合医院实际情况，对医院感染管理的各项规章制度进行了全面修订和完善。制定了《医院感染监测制度》《消毒隔离制度》《医疗废物管理制度》等一系列规章制度，明确了各部门、各岗位的职责和工作流程，为医院感染管理工作提供了制度保障。

3.加强监督考核：建立了医院感染管理监督考核机制，定期对各科室的医院感染管理工作进行检查和考核。考核内容包括医院感染监测、消毒隔离、医疗废物管理等方面，对考核结果进行通报，并与科室绩效挂钩，有效促进了各科室医院感染管理工作的落实。

二、加强监测与控制，降低感染发生率

1.开展医院感染监测工作：按照《医院感染监测规范》的要求，开展了全院综合性监测和目标性监测工作。通过对医院感染病例、手术部位感染、导尿管相关尿路感染、血管导管相关血流感染等重点部位的监测，及时掌握医院感染的发生情况和流行趋势。全年共监测住院患者[X]人次，发生医院感染病例[X]例，医院感染发生率为[X]%，较去年同期下降了[X]个百分点。

2.加强重点部门和环节的管理：加强了手术室、重症监护室、新生儿室、消毒供应中心等重点部门的医院感染管理工作。严格执行消毒隔离制度，规范手术操作流程，加强对医疗器械和物品的消毒灭菌管理。对重点环节如侵入性操作、抗菌药物使用等进行了重点监控，有效降低了医院感染的发生风险。

3.做好消毒灭菌效果监测：定期对消毒灭菌设备、消毒剂、一次性使用医疗用品等进行消毒灭菌效果监测。全年共监测消毒灭菌设备[X]台次，合格率为[X]%；监测消毒剂[X]批次，合格率为[X]%；监测一次性使用医疗用品[X]批次，合格率为[X]%。对监测不合格的设备、消毒剂和医疗用品及时进行了处理，确保了消毒灭菌效果。

4.加强医疗废物管理：严格按照《医疗废物管理条例》的要求，加强了医疗废物的分类收集、运送、暂存和处置管理。建立了医疗废物管理台账，对医疗废物的来源、种类、数量、去向等进行了详细记录。全年共收集医疗废物[X]吨，全部交由有资质的医疗废物处置单位进行无害化处理，无医疗废物泄漏、流失等事件发生。

三、强化人员培训，提高防控意识和能力

1.制定培训计划：根据医院感染管理工作的需要，制定了详细的年度培训计划。培训内容包括医院感染管理法律法规、规范标准、防控知识和技能等方面，确保培训的针对性和实用性。

2.开展多层次培训：采用集中授课、线上学习、现场演示等多种形式，开展了多层次的医院感染管理培训工作。全年共举办医院感染管理知识培训[X]次，培训人员[X]人次；组织线上学习[X]次，参与学习人员[X]人次。通过培训，提高了医护人员的医院感染防控意识和能力。

3.加强新入职人员培训：对新入职的医护人员进行了医院感染管理知识的岗前培训，培训内容包括医院感染防控基本知识、消毒隔离技术、医疗废物管理等方面。培训结束后进行了考核，考核合格后方可上岗，确保了新入职人员具备基本的医院感染防控知识和技能。

四、积极开展科研与交流，提升管理水平

1.鼓励科研创新：鼓励医护人员积极开展医院感染管理相关的科研工作，探索新的防控方法和技术。本年度，医院共有[X]项医院感染管理科研项目立项，发表相关学术论文[X]篇，其中核心期刊论文[X]篇。

2.参加学术交流活动：积极组织医护人员参加国内外医院感染管理学术交流活动，了解国内外医院感染管理的最新动态和发展趋势。全年共派出[X]人次参加了各类学术会议和培训，带回了先进的管理经验和技术，为医院感染管理工作的开展提供了借鉴。

五、存在的问题与不足

1.部分医护人员防控意识有待提高：虽然通过培训和宣传，医护人员的医院感染防控意识有了一定提高，但仍有部分医护人员对医院感染防控工作的重要性认识不足，存在消毒隔离措施落实不到位、手卫生依从性差等问题。

2.医院感染监测工作有待进一步完善：医院感染监测工作虽然已经开展多年，但在监测方法、监测指标等方面还存在一些不足之处。监测数据的准确性和