口腔颌面外科：X 线检查课件.pptxVIP

202XLOGO一、前言演讲人2025-12-31

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

口腔颌面外科：X线检查课件

01前言

前言作为一名在口腔颌面外科临床一线工作了12年的护理人员，我始终记得带教老师说过的一句话：“影像检查是医生的‘第二双眼睛’，而护理则是这双眼睛的‘清洁师’——只有我们把准备工作做扎实了，检查结果才会清晰，诊断才能精准。”

在口腔颌面外科，X线检查是最基础却最关键的辅助手段之一。从牙体牙髓的龋损定位，到颌骨骨折的断端分型；从阻生智齿的生长方向评估，到颞下颌关节紊乱的结构分析，X线片（包括根尖片、全景片、颌骨侧位片、CT三维重建等）始终贯穿于疾病诊断、治疗计划制定及疗效评价的全过程。

但在临床中，我也常遇到这样的场景：患者因紧张在拍摄时头动了，导致片子模糊需重拍；老人因义齿未摘除，金属伪影覆盖了关键区域；年轻妈妈担心辐射，抱着孩子在检查室外徘徊……这些细节若处理不好，不仅影响检查效率，更可能延误诊断。因此，护理工作在X线检查中的角色绝非“辅助”二字可以概括——从患者的心理安抚到体位摆放，从辐射防护知识宣教到检查后注意事项指导，每一个环节都需要护理人员用专业和温度去串联。

前言今天，我将结合一例典型病例，和大家分享口腔颌面外科X线检查的护理实践经验。

02病例介绍

病例介绍去年11月，我们科收治了一位28岁的男性患者，主诉“右侧下颌后牙区反复肿痛3月，加重伴张口受限5天”。患者是外卖骑手，平时饮食不规律，口腔卫生习惯较差。

现病史：3月前无诱因出现右侧磨牙区胀痛，自行服用“甲硝唑”后缓解，但每遇熬夜或饮食辛辣后复发；5天前疼痛加剧，伴右侧面部肿胀、张口困难，进食及吞咽时疼痛明显，遂来就诊。

查体：体温37.8℃，右侧下颌角区肿胀（约5cm×4cm），皮肤发红、皮温升高，触痛（+）；开口度约1.5cm（正常3.7-4.5cm），口内可见右下8（第三磨牙）未完全萌出，龈瓣覆盖牙冠2/3，表面充血糜烂，探诊易出血，挤压龈袋可见脓性分泌物溢出；双侧颌下淋巴结肿大，直径约1.5cm，活动度可，压痛（+）。

初步诊断：右下8急性冠周炎伴间隙感染。为明确智齿阻生类型、与下颌神经管的关系及是否存在颌骨骨髓炎，医生开具了曲面体层片（全景片）+右下8根尖片检查。

03护理评估

护理评估接到检查医嘱后，我首先对患者进行了系统的护理评估，内容涵盖生理、心理及社会支持三个维度：

生理评估1生命体征：体温37.8℃（低热），心率88次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg（无明显感染性休克风险）。2局部症状：右侧面部肿胀范围、皮温、触痛程度（符合间隙感染表现）；开口度1.5cm（中度张口受限），可能影响X线检查时的体位固定（需重点关注头颈部能否保持稳定）。3口腔内情况：右下8龈袋溢脓（需提醒患者检查前漱口，避免分泌物残留影响影像质量）；无活动义齿或金属修复体（但需确认是否有舌钉、唇钉等金属饰品）。

心理评估患者因疼痛和张口受限已影响工作（近5天未接单），经济压力较大；对X线检查的认知仅停留在“拍片子”，担心辐射对身体有害（反复询问“对大脑有没有影响？”“多久能要孩子？”）；因之前自行用药效果反复，对治疗信心不足，表现为语速快、频繁搓手（焦虑情绪明显）。

社会支持患者独居，父母在外地，女友偶尔来陪护，但对口腔疾病知识了解有限，主要依赖医护人员指导。

04护理诊断

护理诊断知识缺乏（特定的）缺乏X线检查准备、辐射防护及冠周炎相关知识（次要诊断）。基于评估结果，我梳理出以下护理诊断：焦虑与疼痛反复、对X线检查不了解及担心辐射影响有关（主要诊断）。潜在并发症：检查失败（影像模糊）与张口受限导致头颈部无法固定、检查时不自主移动有关（潜在风险）。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对上述诊断，我们制定了“检查前-检查中-检查后”全流程护理目标及具体措施：

目标1：患者焦虑情绪缓解，能配合完成X线检查措施：

检查前30分钟，我坐在患者床边，握着他的手说：“我知道您这几天疼得睡不好，又担心影响工作，换作是我也会着急。不过咱们先把片子拍清楚，医生才能精准治疗，您看行不？”（共情式沟通，建立信任）。

用手机播放科室自制的X线检查科普视频（1分钟），重点演示检查时的体位（“下巴放在这个托板上，头顶轻轻贴住挡板，像咬苹果那样闭紧牙”）、全程时长（“从准备到拍完，5分钟都用不了”）及辐射剂量（“一次全景片的辐射量相当于坐2小时飞机，远低于安全阈值”）。

请已完成检查的同病房患者分享经验：“真不疼，就是头别动，我当时还跟护士数秒呢！”（同伴教育，降低未知恐惧）。

目标2：患者能复述X线检查注意事项及辐射防护要点措施：

发放图文版《X线检查小手册》，逐条讲解：