内科系统讲义4041.docVIP

临床执业医师考试辅导

第PAGE27页

女性生殖系统——第四部分妇科+其它

第四部分妇科+其它

维持阴道正常酸性环境的主要菌群是

A.葡萄球菌

B.肠球菌

C.大肠埃希菌

D.乳杆菌

E.棒状杆菌

??

【答案】D

直接影响阴道上皮细胞自净作用的激素是

A.FSH-RH，LH-RH

B.FSH

C.LH

D.雌激素

E.孕激素

??

【答案】D

【解析】阴道的自净作用两个必要条件——

①雌激素；②乳酸杆菌；

细菌性阴道病正确的是

A.阴道分泌物为粘稠白带

B.阴道pH值接近中性

C.阴道粘膜充血明显

D.病理特征无炎症改变

E.加入10%KOH于阴道分泌物中无臭味

??

【答案】D

【解析】细菌性阴道病的特点。

细菌性阴道病诊断的辅助检查：①氨臭味试验阳性；②找到线索细胞；

对于阴道炎的治疗。下列哪项是不恰当的

A.滴虫性阴道炎的治愈标准，是在滴虫转阴后每次月经后复查白带，三次阴性为治愈

B.念珠菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病

C.老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长

D.阴道炎病人在应用药物控制炎症外，宣传个人卫生和公共卫生，防止交叉感染

E.阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗炎治疗

??

【答案】E

（1～2共用选项）

A.甲硝唑

B.土霉素

C.2%醋酸冲洗

D.制霉菌素栓剂

E.5%碳酸氢钠冲洗

1.外阴瘙痒白带呈泡沫状，阴道粘膜散在红斑点，局部用

??

【答案】A

2.外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道粘膜红肿，局部用

??

【答案】D

宫颈炎

慢性宫颈炎患者的主要症状是

A.下腹坠痛

B.腰骶酸痛感

C.白带增多

D.月经量增多

E.血性白带

??

【答案】C

盆腔炎

关于盆腔炎的传染途径，下列哪项是正确的

A.产褥及流产后感染主要是血行性播散

B.结核性盆腔炎主要是沿粘膜上行性感染

C.沙眼衣原体是沿生殖器粘膜上行蔓延

D.阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器

E.淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道

??

【答案】C

【解析】感染途径：

1.沿生殖道上行蔓延→淋病双球菌

（非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径）

2.经淋巴系统蔓延→一般细菌

（产褥感染、流产后感染、放置IUD后感染的主要途径）

3.经血循环传播→结核菌感染

4.直接蔓延→阑尾炎引起右侧输卵管炎

28岁，已婚，1年前第1胎行早孕吸宫术。术后反复下腹及腰骶部疼痛，每于经期及劳累后加重，且经量较以往增多，时有低热，1年中未避孕未再受孕。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后屈，正常大，双侧附件增厚、压痛。最可能的诊断是

A.子宫内膜异位症

B.陈旧性宫外孕

C.慢性盆腔炎

D.生殖器结核

E.卵巢恶性肿瘤

??

【答案】C

【解析】宫内操作史+不孕+低热+子宫后屈+附件区增厚压痛=慢性盆腔炎。

不属于炎症的疾病是

A.股白肿

B.卵巢巧克力囊肿

C.输卵管积水

D.输卵管结核

E.盆腔脓肿

??

【答案】B

女性生殖器结核最先累及的部位是

A.子宫内膜

B.子宫颈

C.输卵管

D.卵巢

E.盆腔腹膜

??

【答案】C

宫颈癌的病因为

A.早婚、早育、多产

B.包皮垢的影响

C.单纯疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒感染

D.慢性宫颈炎及宫颈裂伤

E.以上多种因素的协同作用

??

【答案】E

宫颈癌的临床分期是根据

A.有无淋巴结转移

B.术后所见修订分期

C.肉眼所见病灶大小

D.病灶累及的范围

E.临床症状严重程度

??

【答案】D

【解析】宫颈癌的临床分期时根据病灶累及的范围。

宫颈癌直接蔓延最常见的方式有

A.向下至阴道粘膜

B.向上至子宫内膜

C.向前侵犯膀胱

D.向后侵犯直肠

E.向左右至主韧带

??

【答案】A

【解析】宫颈癌主要最常见转移途径是直接蔓延。

最常见蔓延位置是向阴道及宫旁蔓延。

关于宫颈癌早期症状下列哪项正确

A.阴道大量排液

B.接触性出血

C.反复阴道流血

D.大腿及腰骶部疼痛

E.排尿困难

??

【答案】B

【解析】宫颈癌最早期的症状是——接触性出血。

确诊宫颈癌最可靠的方法是

A.宫颈刮片细胞学检查