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2025年9月护理学报September，2025

第32卷第18期JournalofNursing（China）Vol.32No.1833

【循证护理】

从照护者入手预防住院儿童跌倒最佳证据应用的障碍因素分析

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余婷，罗书立，王芳萍，周敏，付勤，王海霞，王文超，顾莺

（1.深圳市儿童医院a.风湿免疫科；b.神经内科；c.重症监护室；d.护理部，广东深圳518038；

2.复旦大学附属儿科医院a.急诊科；b.护理部，上海201102）

[摘要]目的探讨从照护者层面实施住院儿童跌倒预防最佳证据的障碍因素，为从该人群入手预防住院儿童跌倒提供依

据。方法以理论域框架（TheoreticalDomainsFramework,TDF）为指导制定访谈提纲，对某三级甲等儿童医院的16名照护者及22

名医护人员进行半结构式访谈，采用Colaizzi七步分析法进行资料分析并按TDF进行主题归纳。结果障碍因素可归纳至TDF中

的5个领域，包括（1）知识领域：评估工具缺失和认知断层；（2）环境因素：健康教育辅助工具不足、跌倒风险告知智能性不足；（3）动

机和目标：医护人员存在工作负荷顾虑，照护者存在“治疗优先”认知；（4）行为规范：行为-制度交互失效；（5）结果的期望：对最佳

证据的实施缺乏信心。结论需构建开发智能监护系统、推行照护者参与式培训、医护人员激励机制的复合策略应对住院儿童跌

倒证据应用的多样性障碍，推动证据转化。

[关键词]儿童；跌倒；照护者；理论域框架；障碍因素

[中图分类号]R473.72[文献标识码]A[DOI]10.16460/j.issn2097-6569.2025.18.033

Barrierstoapplyingbestevidenceforpreventinginpatientchildfallsfromtheperspectiveofcaregivers

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YUTing,LUOShuli,WANGFangping,ZHOUMin,FUQin,WANGHaixi,WANGWenchao,GUYing

(1a.Dept.ofRheumatologyandImmunology;1b.Dept.ofNeurology;1c.IntensiveCareUnit;1d.Dept.ofNursingAdministration,

ShenzhenChildrensHospital,Shenzhen518038,China;2a.Dept.ofEmergency;2b.Dept.ofNursingAdministration,

ChildrensHospitalofFudanUniversity,Shanghai201102,China)

Abstract:ObjectiveToinvestigatethebarrierstoimplementingbestevidenceforpreventinginpatientchildfallsfromthe

perspectiveofcaregivers,andtoinformtargetedinterventionsforthisgroupofpopulation.MethodsGuidedbytheTheoretical

DomainsFramework(TDF),semi-structuredinterviewswe