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临床执业医师考试辅导

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女性生殖系统——第三部分病理产科

第三部分病理产科

关于流产的定义，下列哪项是正确的

A.妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g

B.妊娠＜20周，胎儿体重＜500g

C.妊娠20～27周，胎儿体重＜500g

D.妊娠20～27周，胎儿体重＜1000g

E.妊娠12～20周，胎儿体重＜500g

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【答案】A

【解析】妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称流产。

妊娠早期流产的主要原因是

A.生殖器官异常

B.母体全身疾病

C.遗传基因缺陷

D.外界不良因素

E.免疫因素

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【答案】C

【解析】早期流产常见原因为“种子”异常！

关于流产，下列哪项是正确的

A.完全流产，有腹痛，宫口松

B.先兆流产，出血量少，宫口闭

C.不全流产，宫口闭，出血少

D.难免流产，宫口闭，出血少

E.稽留流产，胚胎死亡达4周以上未自然排出

??

【答案】B

先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是

A.出血时间长短

B.下腹痛的程度

C.早孕反应是否存在

D.宫口开大与否

E.妊娠试验阳性

??

【答案】D

关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的

A.难免流产应行刮宫术

B.不全流产应行刮宫术

C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术

D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行

E.子宫颈内口松弛者，应在妊娠14～18周时行子宫颈内口缝扎术

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【答案】D

【解析】流产感染的处理——感染控制后再清宫。

女，26岁。妊娠8周，阵发性下腹痛2天，阴道少量流血5小时。为决定是否继续妊娠，最有价值的辅助检查是

A.检测血清甲胎蛋白值

B.尿妊娠试验

C.检测血清雌三醇值

D.B超检查

E.检测血清雌二醇值

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【答案】D

异位妊娠是指

A.受精卵着床于子宫以外

B.受精卵着床于子宫+附件以外

C.受精卵着床于子宫体腔以外

D.受精卵着床于腹腔以外

E.受精卵着床于宫颈管以外

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【答案】C

【解析】受精卵着床于宫腔以外称异位妊娠。

输卵管妊娠最常见的部位是

A.输卵管部

B.输卵管峡部

C.输卵管间质部

D.输卵管间质部与峡部之间

E.输卵管壶腹部

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【答案】E

【解析】异位妊娠最常见的部位是输卵管壶腹部。

输卵管妊娠最常见的原因是

A.输卵管发育异常

B.子宫内膜异位症

C.慢性输卵管炎

D.输卵管结扎手术后

E.宫内节育器放置后

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【答案】C

【解析】输卵管妊娠最常见的原因是输卵管炎症粘连。

输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为

A.输卵管妊娠流产

B.输卵管妊娠破裂

C.胚胎可发育至3个月以上

D.输卵管妊娠中最危险的一种

E.胚胎死亡吸收

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【答案】A

【解析】输卵管妊娠的结局——

①流产（多见壶腹部，8～12周）→最多见

②破裂（多见峡部，6周左右）

③陈旧性宫外孕

④继发腹腔妊娠

输卵管妊娠特征下列哪项是错误的

A.输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早

B.输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重

C.输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见

D.妊娠试验常（+）

E.后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液

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【答案】E

【解析】输卵管妊娠辅助检查——

①确诊：B超；

②肛门坠涨时最简单可靠的方法：阴道后穹窿穿刺抽出不凝血；

③金标准：腹腔镜。

鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂比较可靠的是

A.有无停经史

B.后穹窿穿刺

C.B型超声检查

D.血妊娠试验（β-hCG检查）

E.有无阴道流血

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【答案】D

【解析】输卵管妊娠流产与黄体破裂均是妇产科常见的急腹症，症状体征相似。妊娠后有hCG分泌。

28岁妇女，停经4个月，检查：子宫体大于停经月份，为鉴别正常妊娠，多胎妊娠，异常妊娠，最佳方法为

A.超声多普勒

B.AFP

C.B型超声

D.腹部X线摄片

E.胎儿心电图

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【答案】C

前置胎盘指胎盘部分或全部附着于

A.子宫体的前壁

B.子宫下段或宫颈内口处

C.子宫体侧壁

D.子宫体后壁

E.子宫底部

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【答案】B

【解析】妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，达到或覆盖宫颈内口处，胎盘低于胎儿先露部称前置胎盘。

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