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癫痫发作抢救流程

癫痫发作，尤其是全面性强直-阵挛发作，往往来得突然，现场目击者的及时、正确处置，对患者的安全至关重要。掌握科学的抢救流程，能有效避免意外伤害，为患者争取宝贵的恢复时间。以下将详细介绍癫痫发作时的标准抢救步骤与注意事项。

一、保持镇定，确保现场安全（首要任务）

当发现有人癫痫发作时，目击者首先要保持冷静，切勿惊慌失措。立即将患者周围可能造成伤害的物品（如桌椅、锐利器具、热水瓶等）移开，或用柔软物品（如衣物、毯子）在患者身体周围构筑一个相对安全的区域，防止患者在无意识状态下发生碰撞、跌倒等二次伤害。同时，注意疏散围观人群，保持现场空气流通，为后续处理创造空间。

二、保护患者，防止意外伤害

1.调整体位：若患者处于站立或坐姿时发作，应在保护其头部的前提下，缓慢协助其侧卧或平躺在平整、柔软的地面上，避免头部直接撞击硬物。若患者面部朝下，需小心将其翻转至侧卧位，这一步骤对于防止呼吸道阻塞尤为关键。

2.保护头部：在患者头部下方垫上柔软的衣物、毛巾或枕头，减少发作时头部摆动对颈椎和颅骨的冲击。避免强行按压患者头部或肢体，试图阻止其抽搐，此举可能导致肌肉拉伤甚至骨折。

3.解开束缚：检查患者衣物，尤其是颈部、胸部的紧身衣物（如领带、衣领、腰带等），需轻柔解开，以确保呼吸顺畅，避免因衣物束缚加重呼吸困难。

三、保持呼吸道通畅（核心环节）

癫痫发作时，患者可能出现牙关紧闭、唾液分泌增多甚至呕吐。此时需重点关注呼吸道是否通畅：

切勿强行撬开患者口腔或向其口中塞入任何物品（如筷子、毛巾、手指等），试图“防止咬伤舌头”。这种做法不仅可能损伤患者牙齿、牙龈，还可能因异物误入气道导致窒息，弊远大于利。事实上，癫痫发作时舌头咬伤多为轻微损伤，极少危及生命。

若患者口中有明显分泌物或呕吐物，可在其发作间隙（抽搐暂停时），用干净的手帕或纸巾缠在手指上，轻柔地将口中异物清除。操作时动作要轻，避免刺激患者引发恶心或再次抽搐。

四、观察发作情况，记录关键信息

在确保患者安全的前提下，尽量观察并记录发作的细节，包括：发作开始的时间、抽搐的部位和形式、意识状态、是否有舌咬伤、是否有大小便失禁等。这些信息对于医生后续的诊断和治疗非常重要。若发作持续超过一定时间（通常认为超过5分钟），或短时间内频繁发作（发作间期意识未完全恢复又再次发作），需立即拨打急救电话，这可能是“癫痫持续状态”，属于急症，需尽快就医。

五、发作停止后的护理

当患者抽搐停止，意识逐渐恢复时：

让患者继续保持侧卧位休息，避免立即坐起或站起，以防因头晕导致跌倒。

不要强行给患者喂水、喂药或进食，待其意识完全清醒、吞咽功能恢复后，再少量给予温水。

轻声安慰患者，告知其刚刚发生的情况，帮助其缓解紧张、恐惧情绪。在患者意识完全恢复前，应有专人陪伴，防止其因意识模糊而发生意外。

六、及时就医，寻求专业帮助

无论发作持续时间长短，建议在患者情况稳定后，及时联系其家属或陪同前往医院就诊。尤其是首次发作、发作时间较长、发作后意识恢复缓慢或伴有明显外伤的患者，必须接受专业的医学评估，以明确发作原因，并制定进一步的治疗和预防方案。

重要提示：

癫痫发作抢救的核心原则是“保护为主，避免伤害”。现场人员的冷静和正确操作是成功施救的关键。切勿因迷信或误解而采取不当措施。对于已知癫痫病史的患者，应提醒其随身携带疾病卡片，注明姓名、病史、联系方式及常用药物，以便在紧急情况下为施救者提供参考。

掌握以上流程，在关键时刻能为癫痫患者提供有效的帮助，最大限度降低发作带来的风险。科学应对，是对生命最好的守护。