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2025年医疗废物和污水处理管理工作总结

2025年，在生态环境部门、卫生健康行政部门及各医疗机构的协同推进下，我国医疗废物与污水处理管理工作以“减量化、无害化、资源化”为目标，紧扣《医疗废物管理条例》《医疗机构水污染物排放标准》等法规要求，通过完善制度体系、强化技术支撑、创新监管模式、深化多方协同，全面提升了医疗废物全链条管理效能与污水达标处理水平，为守护公共卫生安全与生态环境安全筑牢了坚实屏障。

一、医疗废物管理工作成效与实践

（一）制度体系迭代升级，责任链条全面压实

本年度聚焦“精准化、闭环化”管理需求，修订印发《医疗废物分类目录（2025年版）》，针对基层医疗机构、移动核酸检测点等场景新增“小型医疗机构医疗废物分类指南”，明确一次性采样拭子、抗原检测试剂包装等12类新增废物的分类标准与处置要求。同步出台《医疗废物转运交接电子联单管理办法》，将电子联单覆盖率纳入医疗机构校验、等级评审指标，推动全国98.7%的二级及以上医疗机构、89.3%的基层医疗机构实现电子联单全流程应用，较2024年分别提升12个百分点、21个百分点。通过“一机构一档案”责任清单制度，压实医疗机构法定代表人第一责任，全年开展专项培训1.2万场次，覆盖管理人员、医护人员及保洁人员230余万人次，考核合格率达99.1%。

（二）分类收集规范落地，源头减量成效显著

以“分类准确率”为核心指标，在全国31个省份开展“医疗废物分类提质行动”。针对易混淆环节（如病理性废物与感染性废物的区分），推广“颜色+标识+培训”三位一体管理模式：感染性废物使用双层黄色包装袋，病理性废物采用带“病理”专属标识的硬质容器，药物性废物单独设置带锁专柜，化学性废物按危废管理要求分类存放。在200家三级医院试点“智能分类称重系统”，通过AI图像识别与重量感应技术，实时预警分类错误行为，试点机构分类准确率从85%提升至97%。源头减量方面，推广可重复使用医疗用品，如消毒器械、检验耗材等，全国二级及以上医院一次性医疗用品使用量同比下降15%；落实“小份量包装”制度，针对实验室废弃试剂，将原500ml标准包装调整为100ml分装，减少包装废物产生量约23%。

（三）转运处置能力扩容，应急保障韧性增强

面对医疗废物产生量持续增长（全年全国医疗废物产生量约208万吨，同比增长7.2%），各地加快处置设施建设与技术升级。全年新增焚烧处置产能180吨/日、高温蒸汽处置产能120吨/日，总处置能力达1950吨/日，产能利用率维持在85%以下，确保常态化处置安全冗余。针对偏远地区，推广“移动暂存+区域集中处置”模式，在120个脱贫县建设标准化医疗废物暂存点350个，配置冷藏转运车200辆，解决了过去“收运半径长、转运不及时”的问题，偏远地区医疗废物转运频次从每周1次提升至每周3次，暂存时间压缩至48小时以内。应急管理方面，修订《医疗废物应急处置预案》，明确疫情、自然灾害等场景下“平急转换”机制，在25个重点城市建立“应急处置备用企业库”，储备焚烧、蒸汽、微波等多元技术路线，确保突发情况下处置能力可快速提升30%以上。

（四）智慧监管全域覆盖，问题溯源精准高效

依托国家医疗废物信息化监管平台，完成与31个省级平台、287个地市级平台的数据贯通，实现“产生-收集-转运-处置”全链条实时监控。平台接入医疗机构68.2万家、处置单位420家、转运车辆1.8万辆，全年累计采集数据1.2亿条，预警异常事件2.3万起（主要为超时转运、重量异常、联单信息不符），处置闭环率100%。通过大数据分析，锁定3类高发问题：基层诊所分类不规范（占比41%）、民营医院转运记录缺失（占比28%）、小型处置单位设备维护不到位（占比19%），针对性开展“基层机构专项整治”“民营医院规范月”“处置单位飞行检查”等行动，全年查处违法案件127起，较2024年下降35%，行政处罚金额同比减少22%，“严监管+促规范”效果显著。

二、污水处理管理工作进展与突破

（一）设施提标改造加速，处理效能稳步提升

围绕“稳定达标排放”目标，制定《医疗机构污水处理设施升级改造技术指南》，明确出水水质需全面满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2要求，重点区域（如长江经济带、黄河流域）执行表1标准。全年推动1300家医疗机构完成污水处理设施改造，其中500家采用“生化处理+深度过滤+消毒”组合工艺，300家引入MBR（膜生物反应器）技术，200家试点“臭氧+紫外线”复合消毒，改造后出水COD平均浓度从85mg/L降至50mg/L，粪大肠菌群数从10^4MPN/L降至10^2MPN/L以下，达标率从92%提升至98.6%。针对小型医疗机构（床位≤50张），推广“一体化污水处理设备”，在1.2万家基层诊所