基于倾向性匹配法分析侧后路PELD术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及并发症.pdfVIP

西南医科大学学报2025年第48卷第3期

JournalofSouthwestMedicalUniversityVol.48No.32025281

临床医学研究

基于倾向性匹配法分析侧后路PELD术治疗腰椎间盘

突出症患者的疗效及并发症

冯其斌，董小华，潘国强，何浩1211

1.开封市人民医院骨科（开封475000）；2.开封市中心医院病理科（开封475000）

【摘摘要要】目的目的基于倾向性匹配法分析侧后路经皮内窥镜下腰椎髓核摘除（percutaneousendoscopiclumbardiscectomy，PELD）术对腰椎

间盘突出症患者术后腰椎活动度、腰椎功能、生活质量和并发症发生情况。方法方法选取2021年8月至2024年1月在开封市人民医院诊治的180

例腰椎间盘突出症患者，其中93例接受侧后路PELD术治疗（PELD组），87例实施后正中入路椎板间开窗髓核摘除术治疗（开窗组），按两组基

线资料进行倾向性评分匹配，共75对患者匹配成功。比较两组患者手术相关指标，术后患者疼痛程度、应激指标变化、术前和术后6个月患者

腰椎活动度、功能、生活质量及并发症发生情况。结果结果倾向性评分匹配后，PELD组患者切口长度、术中出血量较和卧床时间均显著性低于开

窗组（P0.05）。术后1~7d，两组患者疼痛程度均降低，且PELD组患者各个时间点疼痛程度均较开窗组低（P0.05）。术后1h，两组患者应

激指标比较，差异无统计学意义（P0.05）。术后12h，两组肾上腺素（NE）、前列腺素E（PGE）和皮质醇（Cor）水平均显著性低于术后1h，且

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PELD组水平更低，差异有统计学意义（P0.05）。术前，两组患者腰椎活动度和腰椎功能比较，差异无统计学意义（P0.05）。术后6个月，两

组腰椎活动度和腰椎功能改善情况均显著高于术前，且PELD组改善情况更好，差异有统计学意义（P0.05）。术前，两组患者生活质量比较，

差异无统计学意义（P0.05）；术后6个月，两组生活质量评分均较术前提高，且PELD组评分更高，差异有统计学意义（P0.05）。PELD组术

后感染、脑脊液漏和椎间盘再突出并发症发生率与开窗组比较，差异无统计学意义（P0.05）。结论结论侧后路PELD术相比后正中入路椎板间

开窗术在改善腰椎活动度、功能恢复及提升生活质量方面更有优势，具有临床推广价值。

【关键词关键词】腰椎间盘突出症；髓核摘除术；侧后路经皮内窥镜；后正中入路椎板间开窗髓核摘除术；腰椎活动度

【中图分类号中图分类号】R681.57文献标识码文献标识码ADOIDOI：10.3969/j.issn.2096-3351.2025.03.009

EfficacyandComplicationsofPELDThroughLateral-PosteriorApproachfor

LumbarDiscHerniationPatientsBasedonPropensityScoreMatching