口腔颌面外科：种植体课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

口腔颌面外科：种植体课件

01前言

前言作为一名在口腔颌面外科工作了十余年的护士，我始终记得第一次参与种植体手术时的震撼——患者因外伤缺失的前牙，通过一枚小小的种植体“长”回了牙槽骨，术后三个月，他对着镜子露出久违的笑容，说“终于能像正常人一样吃饭、说话了”。那一刻，我深刻意识到：种植体不仅是口腔修复领域的“革命性技术”，更是无数缺牙患者重获生活尊严的“希望之根”。

近年来，随着口腔种植技术的普及（据《中国口腔健康发展报告》统计，2022年国内种植体年植入量已突破400万颗），患者对种植修复的需求从“功能性”向“精准性、舒适性”延伸。但种植体的成功，绝不仅仅依赖医生的手术技巧——从术前评估、术中配合到术后护理，护理团队的全程参与，是保障种植体长期存活的关键。今天，我将结合一例典型病例，与大家分享种植体护理的全流程经验。

02病例介绍

病例介绍记得去年接诊的王大哥，45岁，是一名中学体育老师。他因“外伤致上颌中切牙缺失3个月”入院，主诉“说话漏风、不敢大笑，吃苹果都得用后牙啃”。初次见面时，他刻意用手掩着嘴，眼神里满是自卑。

现病史：3个月前打篮球时摔倒，导致上颌左中切牙（11）完全脱落，当时行简单止血处理，未做修复。近1个月自觉缺牙区邻牙（12、21）轻微倾斜，影响咬合。

既往史：否认高血压、糖尿病史，无吸烟史（这点很重要，吸烟是种植体骨结合失败的高危因素），偶饮酒。

口腔专科检查：11缺失，缺牙区牙槽嵴黏膜无红肿，触诊骨嵴高度约12mm（正常前牙区牙槽骨高度需≥10mm），宽度约8mm（宽度需≥6mm）；邻牙12、21无松动，牙周探诊深度≤3mm；咬合关系基本正常，无明显早接触。

病例介绍影像学检查：CBCT显示缺牙区牙槽骨密度均匀（骨密度分级为II级，适合种植），未累及鼻底及上颌窦；曲面断层片未见邻牙龋坏或根尖病变。

综合评估后，医生制定了“11区种植体植入+即刻临时冠修复”方案——选择德国某品牌锥形种植体（直径4.0mm，长度12mm），计划3个月后行永久冠修复。

03护理评估

护理评估面对王大哥这样的患者，护理评估绝不能“走过场”。我们需要从“生理-心理-社会”多维度切入，为后续护理计划提供依据。

健康史评估全身情况：王大哥虽无基础疾病，但需确认近期是否服用抗凝药物（如阿司匹林）——他坦言因“偶尔头痛”自行服用过布洛芬，但已停药1周（布洛芬不影响凝血，风险较低）。

口腔习惯：每天刷牙2次，但“刷前牙时总避开缺牙区”（导致缺牙区邻面菌斑堆积，需重点指导清洁）；无夜磨牙史（磨牙会增加种植体负荷，影响骨结合）。

身体状况评估局部评估：缺牙区黏膜色泽正常（淡粉色），无溃疡或瘢痕（瘢痕会影响种植体初期稳定性）；触诊牙槽嵴无明显压痛（排除隐性感染）；张口度3指（约40mm），满足手术操作需求。

全身评估：心率78次/分，血压120/75mmHg（正常范围），体温36.5℃（无感染迹象）。

心理社会评估认知水平：王大哥对种植体的了解仅停留在“打钉子种牙”，担心“手术疼不疼”“种上会不会掉”“费用值不值”。1心理状态：因缺牙影响职业形象（体育老师需示范动作，常露齿），焦虑评分（GAD-7）7分（轻度焦虑）。2社会支持：妻子陪同就诊，经济状况良好（能接受进口种植体费用），家庭支持度高。3

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出3个核心护理诊断：

焦虑与手术未知性、美观及功能恢复的不确定性有关依据：患者反复询问“手术要多久？”“疼不疼？”“成功率多少？”，睡眠质量下降（自述“术前一周总失眠”）。

知识缺乏（特定的）与缺乏种植体围手术期护理知识有关依据：患者对“术前口腔清洁的重要性”“术后饮食禁忌”“复诊时间”等关键信息一无所知，甚至认为“种完牙就一劳永逸”。在右侧编辑区输入内容3.潜在并发症：感染、种植体初期稳定性不足、骨结合失败与手术创伤、口腔微生态失衡、个体愈合差异有关依据：口腔是有菌环境，手术需切开黏膜、备洞，存在感染风险；王大哥虽无吸烟史，但邻牙菌斑堆积可能导致术区污染；骨结合受全身代谢（如成骨细胞活性）影响，存在个体差异。

05护理目标与措施

护理目标与措施护理的核心是“解决问题”。针对上述诊断，我们制定了“术前-术中-术后”全周期目标与措施。

目标1：患者焦虑情绪缓解，手术配合度提高措施：①术前1天一对一访谈，用模型演示种植流程（从备洞到植入，再到临时冠佩戴），重点解释“局部麻醉下仅感轻微胀痛，无剧烈疼痛”；②带患者参观种植成功病例（经同意的老患者复诊时合影），听他们分享“术后3天就能吃软饭，1个月敢啃玉米”的真实体验；③术晨再次确认患者需求（如“希望手术时播放轻音