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2025年医院急诊科护理年底工作总结及2026年工作计划

2025年是医院急诊科护理团队深化“以患者为中心”服务理念、推进急救体系标准化建设的关键一年。全年科室共接诊急诊患者14.2万人次，其中急危重症患者2.1万人次，抢救成功20185例，抢救成功率96.1%，较2024年提升1.3个百分点；平均急救响应时间缩短至3分15秒，较上年减少47秒；护理不良事件发生率0.08‰，创近五年新低。团队在流程优化、能力建设、科研创新等方面取得阶段性突破，现从核心工作成效、现存问题及2026年重点计划三方面系统总结。

一、2025年核心工作成效与实践经验

（一）以“急”为纲，构建全流程急救护理体系

围绕“黄金1小时”救治目标，聚焦“分诊-抢救-转运-留观”四大环节开展系统性优化。一是升级智能分诊系统，引入AI辅助评估模块，将患者初筛准确率从89%提升至94%，高风险患者（ISS评分≥16分）分流至抢救区的平均时间缩短至2分05秒。二是优化抢救室资源配置，推行“固定组+机动组”双轨制排班，每组配备1名高年资护士（≥5年急诊经验）主导抢救，2名中级护士负责生命支持，1名低年资护士执行基础操作，全年完成气管插管配合623例、除颤417次、ECMO置管护理28例，均实现“零延误”。三是强化多学科协作机制，与心内科、神经外科、创伤中心建立“护理-医生-技师”三方实时联动群，全年参与胸痛中心救治432例（D-to-B时间中位数78分钟）、卒中中心救治297例（DNT时间中位数42分钟），较国家质控标准分别缩短12分钟和8分钟。四是规范留观区管理，推行“责任护士+专科护士”双查房模式，针对留观超过24小时患者制定个性化护理方案，压疮发生率从0.3‰降至0.05‰，患者满意度达98.6%。

（二）以“能”为本，打造分层级护理人才梯队

针对急诊护理“高风险、高压力、高要求”的特点，构建“新护士-成长型护士-骨干护士-专科护士”四级培养体系。新护士采用“2+3+5”带教模式（2周基础技能强化、3周导师一对一跟岗、5周多岗位轮训），全年培训12人，考核通过率100%，独立上岗时间从3个月缩短至2个月。成长型护士（1-3年资）重点强化急危重症识别、急救设备使用（如呼吸机、除颤仪）及团队协作能力，开展“情景模拟+案例复盘”培训24次，其中“多发伤患者急救”“过敏性休克抢救”等模拟演练覆盖全员，考核优秀率从65%提升至82%。骨干护士（3-5年资）侧重专科能力拓展，选派8人参加ECMO护理、重症超声等专项培训，5人取得急诊专科护士（CEN）认证，团队专科护士占比达22%。高年资护士（≥5年资）承担教学与质控双重职责，全年完成护理查房48次、病例讨论32次，梳理出“创伤患者体温管理”“中毒患者洗胃规范”等12项易错环节操作标准，形成《急诊护理操作口袋手册（2025版）》。

（三）以“质”为要，深化护理质量持续改进

建立“科室-小组-个人”三级质控网络，围绕“急救时效性、操作规范性、患者安全性”三大维度开展动态监测。一是优化质量指标库，新增“急救设备完好率”“抢救用药准备时间”“转运交接缺陷率”等15项核心指标，通过PDCA循环持续改进。全年急救设备完好率保持100%，抢救用药准备时间（肾上腺素、阿托品等）从45秒缩短至30秒，转运交接缺陷率从0.5%降至0.12%。二是强化不良事件根因分析，针对2例“药物外渗”、1例“标本采集错误”事件，运用鱼骨图分析法锁定“高浓度药物标识不清”“标本核对流程繁琐”等根本原因，通过更换醒目标签、推行“双人双码”核对（电子码+人工核对）等措施，相关事件未再发生。三是推进人文护理融入急救场景，针对急诊患者“急、恐、乱”的心理特点，开展“30秒共情沟通”培训，要求护士在接触患者1分钟内完成“身份确认-病情安抚-操作告知”，全年收集患者及家属表扬信76封，投诉率较上年下降40%。

（四）以“新”为驱，探索急诊护理创新实践

结合数字化医院建设，推动护理工作与信息技术深度融合。一是上线“急诊护理电子病历系统”，实现生命体征自动采集（与监护仪、血气分析仪等设备直连）、护理措施智能提醒（如吸痰间隔时间、翻身时间）、护理记录结构化生成，护士文书书写时间减少30%，数据准确率提升至99.8%。二是开发“急诊护理知识库”APP，整合急救指南、操作视频、典型病例等资源，支持离线查询与在线考核，全年访问量超2万次，成为护士“掌中学习库”。三是开展“急诊护理路径优化”科研项目，针对急性胸痛、脑卒中、严重创伤三类患者，通过回顾性分析2000例病例数据，制定个性化护理路径，其中胸痛患者“早期活动时间”从24小时提前至12小时（需符合评估标准），患者平均住院日缩短1.5天，相关成果在《中华急诊医学杂志》发表论文2篇，获院级护理