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2025年医院急诊医学科工作总结和2026年工作计划

2025年，急诊医学科在医院党委的统筹领导下，紧扣“急诊急救能力提升年”主题，以“快速、精准、高效”为目标，围绕医疗质量、学科建设、团队赋能、科研创新四大主线，全面推进急诊急救体系优化升级。全年共接诊急诊患者18.6万人次，同比增长8.2%；抢救急危重症患者2.3万例，抢救成功率93.7%，较去年提升1.2个百分点；平均急诊留观时间压缩至8.3小时，较2024年缩短1.1小时；门急诊患者满意度达96.5%，创历史新高。现将年度重点工作完成情况及2026年规划汇报如下：

一、2025年工作总结：能力提升与体系重构双轮驱动

（一）急危重症救治能力实现质的飞跃

以“黄金1小时”救治圈建设为核心，重点强化“五大中心”协同效能。胸痛中心通过优化“一键启动导管室”流程，将D-to-B（门球时间）从68分钟缩短至49分钟，全年完成急性心梗再灌注治疗327例，死亡率降至2.1%；卒中中心联合神经外科、影像科推行“多模态CT快速判读+静脉溶栓/取栓并行”模式，静脉溶栓时间窗内治疗率提升至82%，取栓患者术后90天良好功能预后率达65%；创伤中心构建“院前-急诊-手术室-ICU”无缝衔接通道，严重多发伤患者从入院到手术平均时间缩短至55分钟，ISS（损伤严重度评分）≥16分患者死亡率较2024年下降3.8个百分点。

技术创新方面，ECMO（体外膜肺氧合）应用实现常态化，全年开展V-AECMO支持治疗42例，其中3例为心跳骤停超过20分钟的极危患者，成功撤机率57.1%；床旁血液净化（CRRT）覆盖范围从急性肾损伤扩展至脓毒症、多器官功能障碍等领域，累计开展1200余例次，设备利用率提升至85%；中毒救治团队联合药学部建立“常见毒物快速检测+特异性解毒剂储备库”，完成百草枯、有机磷等中毒患者救治76例，中重度中毒患者生存率提升至78%。

（二）急诊服务体系优化取得突破性进展

在流程再造上，推行“分区分类+动态分流”管理模式：将急诊区域划分为红（濒危）、黄（危重）、绿（非急）三区，配备专属医护团队；引入智能分诊系统，通过生命体征监测、症状评分、电子病历数据交叉验证，实现分诊准确率从89%提升至95%；针对老年患者、儿童等特殊群体设置“急诊快速通道”，老年患者从分诊到首次诊疗时间缩短至15分钟，儿科急诊候诊时间控制在30分钟以内。

在院前院内衔接上，与市120急救中心共建“急诊急救数据共享平台”，实现患者基本信息、生命体征、初步诊断等数据实时推送。全年接收院前预警患者2800例，其中32%在到达前完成抢救团队集结、设备准备，为严重创伤、心脑血管事件等患者争取了关键救治时间。

（三）人才梯队与团队协作能力显著增强

围绕“分层培养、精准赋能”原则，构建“三阶段”培训体系：初级医护人员侧重基础急救技能（心肺复苏、气管插管、电除颤等）强化训练，全年开展技能考核4轮，通过率100%；中级人员聚焦多器官功能支持、复杂病例分析，通过“急诊疑难病例讨论+多学科联合查房”模式，累计开展病例讨论60次，覆盖脓毒症、MODS等12类核心病种；高级骨干重点培养科研思维与管理能力，选派5名医师赴国内顶尖急诊医学中心进修，2名护士参加国际急救护理认证培训。

团队协作方面，建立“急诊-ICU-专科”联合交班制度，每日早8点由急诊值班医师、ICU管床医师及相关专科二线医师共同梳理在留患者病情，明确下一步诊疗计划；推行“急救技能双人考核”机制，要求医师与护士配对完成创伤包扎、除颤配合等操作，全年考核合格率98%，团队配合默契度评分从4.2分（满分5分）提升至4.6分。

（四）科研与教学工作实现量质双升

科研方面，以“急诊急危重症发病机制与救治策略”为方向，牵头或参与国家级课题3项（其中1项为国家重点研发计划子课题）、省级课题5项；发表SCI论文12篇（IF≥5分6篇），核心期刊论文20篇；完成“脓毒症早期预警模型”“创伤患者凝血功能动态评估”等2项新技术转化，相关成果已应用于临床决策支持系统。

教学方面，作为国家级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师32名、实习医师45名，出科考核通过率100%，其中5名规培医师在全国急诊医学住培技能竞赛中获二等奖；面向基层医疗机构开展“急诊急救能力提升”系列培训12场，覆盖县乡级医院医护人员800余人次，重点培训心肺复苏、创伤止血等“救命技术”，推动优质急救资源下沉。

（五）存在的问题与不足

尽管年度目标基本完成，但仍存在三方面短板：一是急诊资源配置与患者需求不匹配，高峰时段（晚18点-次日8点）候诊区日均超员率达30%，抢救床位数（12张）与年抢救量（2.3万例）的配比低于国家推荐标准（1:1500）；二是亚专科发展不均衡