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2026年年度医院工作计划

2026年是医院深化高质量发展的关键一年，围绕“强基础、提质量、促创新、优服务”总体目标，以三级公立医院绩效考核为指挥棒，以患者需求为导向，以学科建设为核心，以精细化管理为支撑，统筹推进医疗、教学、科研、管理协同发展，具体工作计划如下：

一、医疗质量与安全：筑牢发展底线，构建全周期质控体系

1.完善质控指标体系。对照国家三级公立医院绩效考核14项医疗质量指标，制定《2026年医疗质量提升行动方案》，明确CMI值提升至1.35、三四级手术占比达58%、出院患者手术占比42%、平均住院日压缩至7.8天等核心目标。每月召开医疗质量分析会，重点监控围手术期管理、危急值处置、合理用药等20项高风险环节，将病案首页主要诊断编码准确率纳入科室月度考核（目标值≥98%），全年开展病历质量专项检查6次，推行“智能质控+人工复核”双轨制，利用电子病历系统对病历书写时限、内涵质量自动预警，对问题病历实行“一科一清单”整改。

2.强化多学科协作（MDT）。在肿瘤、心脑血管、疑难重症领域新增5个专病MDT团队（如神经重症MDT、遗传性罕见病MDT），要求每个团队固定每周1次集中讨论，覆盖门诊、住院、随访全流程。制定《MDT诊疗规范》，明确入组标准、会诊时限（急会诊2小时内、普通会诊24小时内）、疗效评价指标（如诊断明确率≥90%、患者满意度≥95%），全年MDT病例数较2025年增长30%，相关病例纳入绩效考核加分项。

3.深化医疗安全管理。严格落实18项医疗核心制度，重点强化手术安全核查、危急值报告、值班交接班等制度执行。推行“医疗安全隐患台账”管理，每季度开展全院安全隐患排查，建立“发现-整改-反馈”闭环机制，对高风险科室（ICU、手术室、急诊科）实行每月抽查。开展“医疗安全月”活动，通过情景模拟演练、典型案例分析、安全知识竞赛等形式提升全员安全意识，全年医疗纠纷发生率控制在0.05‰以内，纠纷调解成功率≥90%。

4.加强院感防控。修订《医院感染预防与控制手册（2026版）》，细化重点部门（血液净化中心、新生儿室、内镜中心）防控标准，升级感染监测系统，实现多重耐药菌、手术部位感染等10项指标实时预警。全年开展院感培训8次，覆盖全体医务人员及第三方服务人员，手卫生依从性目标≥95%，环境卫生学监测合格率100%。落实传染病监测报告制度，与疾控中心建立信息直报平台，确保法定传染病报告及时率、准确率100%。

二、学科建设：突出特色优势，打造区域医疗高地

1.重点学科提质增效。支持现有省级重点学科（心血管内科、骨科、儿科）冲击国家临床重点专科，制定“一学科一方案”，在设备投入、人才引育、科研平台建设上予以倾斜。心血管内科重点发展复杂冠心病介入治疗、结构性心脏病微创介入技术，全年开展TAVI手术80例以上；骨科推进3D打印技术在关节置换、脊柱矫形中的应用，建立“创伤急救-精准手术-康复一体化”平台；儿科加强新生儿危重症救治能力建设，完善儿童急救转运网络，覆盖周边200公里区域。

2.新兴学科培育突破。聚焦精准医学、交叉学科方向，筹建细胞治疗中心、AI辅助诊断中心、重症康复中心3个新兴学科。细胞治疗中心完成实验室GCP认证，启动1-2项干细胞治疗临床研究；AI辅助诊断中心与高校合作开发肺部结节、眼底病变智能辅助诊断系统，2026年实现门急诊影像检查AI初筛覆盖率≥60%；重症康复中心整合神经康复、心肺康复资源，开展早期床旁康复介入，目标使重症患者康复介入时间提前至72小时内，功能恢复优良率提升15%。

3.薄弱学科帮扶提升。针对急诊医学科、老年医学科、全科医学科等基础学科，实施“学科振兴计划”。急诊医学科优化“院前-急诊-病房”衔接流程，建立胸痛、卒中、创伤“三大中心”联合急救模式，目标急诊抢救成功率≥98%，平均抢救时间缩短至30分钟；老年医学科推行“多维度老年综合评估（CGA）”，开设老年综合门诊、记忆障碍门诊，全年收治老年共病患者500例以上；全科医学科加强与社区卫生服务中心联动，开展家庭医生签约指导、慢病管理培训，全年培训基层医生200人次。

三、人才引育：优化梯队结构，激发创新活力

1.靶向引进高层次人才。制定《2026年人才引育实施方案》，重点引进学科带头人（年薪60-100万元）、紧缺专业骨干（如重症医学、麻醉学、医学影像），计划引进博士15名、副高以上专家5名。建立“一人一策”引进机制，提供科研启动经费（学科带头人50-100万元）、住房补贴（最高80万元）、团队组建支持，确保引进人才半年内融入学科建设。

2.系统化培养青年骨干。实施“青苗计划”“骨干提升计划”双轨培养。“青苗计划”面向35岁以下青年医生，推行“导师制”（每名导师带教2-3名学员