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公立医院临床科室编制配置模型构建与实证分析.pdf

公立医院临床科室编制配置模型构建与实证分析

2021年6月，国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发

展的意见》（以下简称《意见》），提出激活公立医院iWj质量发展新

动力，改革人事管理制度，合理制定并落实公立医院人员编制标准,

建立动态核增机制，落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等

不同类别合理设置岗位，科学编制岗位责任书。在公立医院高质量发

展浪潮下，科学合理的编制配置是做好人力资源管理和促进学科发展

的基础，也是内部绩效核分配和公立医院提质增效的前提。本研究

构建了医院总编制配置模型和临床科室编制测算模型，以期为公立医

院编制配置提供参。

通过分析政策文件资料提炼编制配置依据，采用问卷调查法和专

家访谈法获取实证数据，结合国家政策导向及公立医院高质量发展要

求，增设效率指标、手术操作倾斜及学科定位等调整因素。

公立医院总编制数一般以床位数、门诊量、医院类型等因素为基

础进行测算。本研究根据《综合医院组织编制原则（试行草案）》编

制配置的基础条件，结合《意见》中“建立动态核增机制”，及《三

级医院评审标准（2022年版）》中“按功能定位配置人力资源”等

要求，确定医院总编制配置的上下限。另外，分别测算临床科室医师、

医技人员和护理人员的编制配置，其中医师编制配置模型分为内科、

外科、门急诊、平台四类，护理编制配置则采用整体比例测算法。临

床科室医师编制配置以开放床位数、床位使用率、门诊量、操作量等

为基础，主要采用比例定编法开展测算；平台科室医师、医技人员编

制配置以设备数、医院总开放床位数为基础，主要采用比例定编法测

算；门急诊科室医师以日均门急诊量为基础主要采用劳动效率法测算;

护理人员则以医护比1：1.5的比例测算总编制。实证研究显示，样

本医院应用编制配置模型5年来达到了编制动态调整、人员结构优化

及运营效率提升等效果。

公立医院编制配置是人才队伍建设的基础，是人员效率提升和活

力释放的前提，也是实现公益性目标的保障，过松和过紧的编制配置

均不利于医院高质量发展。当前，公立医院应以高质量发展为导向、

人才梯队建设为重点，从优化业务流程出发，结合自身发展实际，探