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2025年医院基层指导科年底工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，基层指导科紧扣“强基层、促均衡、提质量”核心目标，以国家基层卫生健康服务能力提升要求为指引，围绕基层医疗机构服务能力建设、质量控制、人才培养、协同联动等关键环节，系统推进各项工作。全年累计开展基层医疗机构现场指导127次，覆盖县域内89家乡镇卫生院、社区卫生服务中心及216家村卫生室；组织分层分类培训42场，参训人次达3860人；推动家庭医生签约服务提质扩面，重点人群规范管理率较上年提升5.2个百分点；基层门急诊人次占比从58.3%提高至61.7%，双向转诊规范率达92.6%，各项工作取得阶段性成效。现将年度重点工作成效、现存问题及2026年工作计划总结如下：

一、2025年核心工作成效

（一）政策落地与体系构建：夯实基层服务基础

本年度以落实《“千县工程”县医院综合能力提升方案（2025-2027年）》《基层卫生健康服务能力提升行动（2025-2027）》为抓手，结合区域基层医疗现状，牵头制定《基层医疗机构服务能力提升三年行动实施方案（2025-2027）》，明确“一年补短板、两年促均衡、三年创标杆”的阶段性目标。建立“院领导+科室负责人+骨干专家”三级联系点制度，院领导班子成员分片包联8个乡镇，科室负责人对接15家重点机构，骨干专家驻点32家村卫生室，全年累计开展蹲点调研46次，形成《基层医疗服务能力现状调研报告》，梳理出基础设施、人才结构、服务流程等3大类18项共性问题，针对性制定《基层医疗机构设备配置指导目录》《村卫生室标准化建设操作手册》，推动37家机构完成诊疗区域改造，新增配备便携式彩超、全自动生化分析仪等设备126台（套），基层机构诊疗环境和硬件条件显著改善。

（二）能力提升与培训创新：破解人才短板瓶颈

针对基层医务人员“理论薄弱、实操不足、知识更新慢”的突出问题，构建“分层分类、理论+实操+跟岗”的三维培训体系。一方面，按机构类型（乡镇卫生院/社区中心、村卫生室）、岗位层级（管理人员、临床医生、公卫人员、护理人员）设置8类培训模块，全年开展“常见病诊疗规范”“基本公共卫生服务项目操作”“急诊急救技能”等专题培训28场，其中针对村医的“中医适宜技术”“慢病管理”专项培训覆盖率达100%；另一方面，创新“案例式教学+临床跟岗”模式，选取23个基层常见病例（如高血压危象、糖尿病酮症酸中毒、儿童高热惊厥）制作标准化处置流程视频，组织基层医务人员分组模拟演练；联合医教科、急诊科、内分泌科等科室，建立“基层骨干跟岗基地”，全年选拔127名基层医务人员到我院进行为期1-3个月的临床跟岗，重点强化全科诊疗、急诊处置、公卫融合能力。考核数据显示，培训后基层医务人员理论考试平均分从78.6分提升至89.2分，实操考核优秀率从31%提高至67%，3家试点机构的急诊处置时间缩短40%，慢病患者规范管理率提升12个百分点。

（三）质量控制与标准落地：推动服务同质化

以“抓质控促规范”为导向，修订完善《基层医疗机构医疗质量控制指标（2025版）》，涵盖医疗安全（12项）、护理规范（8项）、公卫服务（10项）、药事管理（6项）四大板块，将“门诊处方合格率”“合理用药指标”“电子健康档案完整率”等核心指标纳入月度抽查、季度考核体系。全年联合医务科、护理部、药学部等部门开展质控检查6轮，覆盖所有基层机构，下发《质控问题整改清单》178份，跟踪整改率达98.3%。针对检查中发现的“抗生素滥用”“病历书写不规范”“公卫数据漏报”等问题，组织专项培训9场，制定《基层常用抗生素分级使用指南》《门急诊病历书写模板》《公卫数据填报操作指引》等标准化工具，推动门诊处方合格率从82.5%提升至93.1%，抗菌药物使用强度下降15.6%，电子健康档案动态更新率从68%提高至81%。此外，建立“质控指标月度通报+年度排名”机制，将质控结果与基层机构绩效拨款、评优评先挂钩，有效激发了基层机构的整改动力。

（四）服务模式优化与协同：强化上下联动效能

聚焦“双向转诊便捷化、家庭医生精准化、公卫临床融合化”三大方向，推动基层服务模式升级。一是优化双向转诊流程，与89家基层机构签订《双向转诊合作协议》，开通“绿色通道”，明确转诊标准（上转18类、下转12类），开发“转诊协同平台”，实现转诊申请、检查结果、诊疗方案实时共享。全年累计完成双向转诊12476例，其中下转患者占比58.3%，较上年提高12个百分点，患者平均在院时间缩短2.1天，医疗费用下降18.6%。二是深化家庭医生签约服务，联合公卫科制定《家庭医生签约服务质量提升方案》，推行“1+1+N”团队模式（1名家庭医生+1名公卫护士+N名专科专家），重点加强65岁以上老年人、高血压、糖尿病患者等8类重点人群的个性化服务