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2026年门急诊科护理工作计划

2026年门急诊科护理工作将紧密围绕“高效救治、安全优质、人文关怀、智慧赋能”四大核心目标，以优化急诊护理服务流程为主线，以提升急危重症护理能力为重点，以信息化建设为支撑，全面构建“精准、快速、温暖、智能”的急诊护理服务体系。具体计划如下：

一、优化急诊护理服务流程，提升救治效率

1.精准化预检分诊体系建设

针对门急诊患者流量大、病情复杂的特点，重点优化预检分诊环节。2026年将引入“智能分诊+人工复核”双轨制模式：一方面，升级现有分诊系统，嵌入AI辅助评估模块，整合患者主诉、生命体征（体温、血压、心率、血氧饱和度）、既往病史（如冠心病、糖尿病、脑卒中史）、用药情况（如抗凝药物）等12项关键数据，通过机器学习模型实时评估病情等级（分为Ⅰ级濒危、Ⅱ级危重、Ⅲ级急症、Ⅳ级非急症），系统自动生成预警标识并推送至护士站；另一方面，由N3级以上高年资护士担任专职分诊护士，对AI评估结果进行人工复核，重点关注儿童、老年人、语言障碍者等特殊群体，确保分诊准确率≥98%。目标将平均分诊时间从2025年的4.2分钟缩短至2.5分钟，Ⅰ、Ⅱ级患者从分诊到进入抢救室时间≤3分钟。

2.急危重症救治路径标准化

以胸痛、卒中、创伤、严重过敏反应等8类高致死率急危重症为重点，修订《门急诊急危重症护理操作流程（2026版）》，明确“接诊-评估-干预-转运”各环节的时间节点与护理职责。例如，针对急性ST段抬高型心肌梗死患者，从接诊到完成心电图检查≤10分钟，到首次给药（如阿司匹林、替格瑞洛）≤15分钟，到转运至导管室≤30分钟；针对创伤患者，严格执行“CRASHPLAN”评估（C=心脏、R=呼吸、A=腹部、S=脊柱、H=头部、P=骨盆、L=四肢、A=动脉、N=神经），同步完成止血、固定、抗休克等预处理。每月抽取30份急危重症病例进行流程回溯分析，重点关注延误环节，针对性优化护理配合流程，目标主要急危重症救治时间指标达标率≥95%。

3.多学科协作机制深化

与急诊内科、外科、麻醉科、影像科、检验科等12个科室建立“急诊救治协作组”，制定《多学科联合救治护理配合手册》。每周四固定召开跨科室协调会，梳理上周协作中存在的问题（如检验结果延迟、设备调配不畅等），协商解决方案；每月组织1次多学科急救演练（如心跳骤停联合复苏、严重多发伤救治），要求护士提前掌握各科室医生的救治习惯（如某外科医生偏好的止血方式、某麻醉医生的气管插管要求），提升配合默契度。同时，与120急救中心建立信息共享平台，接收院前急救信息（患者病情、生命体征、初步诊断）后，提前10分钟准备抢救设备、药品及人员，实现“上车即开始救治”的无缝衔接，目标院外转运患者与院内护理的信息对接及时率100%。

二、强化护理质量与安全管理，筑牢安全防线

1.风险预警与防控体系完善

基于近3年门急诊护理不良事件数据（2023-2025年共发生78例，其中用药错误21例、跌倒/坠床15例、管道滑脱12例、标本错误9例、沟通不足8例、设备故障7例），建立“高风险事件清单”，制定针对性防控措施。例如，针对用药错误，推行“双人双核对+电子扫码”制度：护士配药后需与另一名护士共同核对药品名称、剂量、有效期，同时使用PDA扫描患者腕带与药品条码，系统自动校验匹配性，不匹配则无法执行；针对跌倒/坠床，对留观患者进行Morse跌倒风险评估（≥45分者标记为高风险），床头悬挂醒目标识，配备床栏、防滑拖鞋，每2小时巡视并记录；针对管道滑脱，使用“管道风险评估表”（评估内容包括管道类型、固定方式、患者意识状态等），高风险管道（如气管插管、中心静脉导管）采用双固定（胶布+固定器），每小时检查固定情况并记录。每季度分析风险事件趋势，动态更新防控措施，目标护理不良事件发生率较2025年下降20%。

2.护理文书规范与信息化管理

全面推行电子护理文书系统，优化记录模板，将生命体征、护理措施、病情变化等关键信息设置为必填项，系统自动生成时间戳与操作人标识，避免漏记、错记。针对急危重症患者，开发“急救护理动态记录模块”，支持护士在抢救过程中快速录入关键数据（如肾上腺素使用剂量、除颤次数、尿量变化），系统自动关联电子病历，减少重复书写。每月随机抽查50份护理文书，重点检查记录的及时性（要求护理措施执行后5分钟内完成记录）、完整性（必填项填写率100%）、准确性（与医疗记录一致性≥99%），对存在问题的护士进行专项培训，目标护理文书合格率≥98%。

3.急救设备与药品全周期管理

建立“急救设备三级维护制度”：一级维护由使用护士负责，每日交接班时检查设备功能（如除颤仪充电状态、呼吸机参数设置、吸引器负压值）并记录；二级维护由科室设备管理员（N3级护士担任）每周进行全面