口腔颌面外科：唇裂修复术课件.pptxVIP

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一、前言

演讲人

2025-12-31

目录

01.前言02.病例介绍

03.护理评估04.护理诊断

05.护理目标与措施06.并发症的观察及护理

07.健康教育08.总结

口腔颌面外科：唇裂修复术课件

PARTONE前言

01

前言

我在口腔颌面外科工作近十年，见过太多因唇裂而自卑的孩子，也见证过无数家庭因孩子术后的笑容重燃

希望。唇裂，这个看似“表面”的先天畸形，实则是影响患儿进食、发音、心理发育的“隐形枷锁”。据

统计，我国新生儿唇裂发病率约为1.82‰，每500-600个新生儿中就有1例，其中单侧唇裂占比超60%。

唇裂修复术不仅是“补缺口”的外科手术，更是一场关乎患儿生理功能重建与心理健康的“生命修复”。

从1955年Tennison三角瓣法到如今的Millard旋转推进法，手术技术虽不断精进，但围手术期护理始终

是决定预后的关键环节——喂养困难的改善、切口感染的预防、家长焦虑的疏导……每一个细节都可能影

响最终效果。

今天，我将以临床中一例典型单侧不完全性唇裂患儿的护理全程为例，和大家分享唇裂修复术的护理要点。

PARTONE病例介绍

02

病例介绍

去年春天，我接诊了3个月大的男婴小宇（化名）。他是足月顺产儿，出生时

即被发现左侧上唇裂隙，无腭裂及其他系统畸形。妈妈抱着他走进病房时，小

宇正攥着妈妈的衣角哭闹，而妈妈的眼睛红肿，显然彻夜未眠：“医生，孩子

吃奶总呛，邻居说大点会好，可我怕耽误手术……”

入院查体：体温36.8℃，体重5.1kg（出生体重3.2kg，3月龄正常体重参考值

6.4kg±0.8kg，小宇低于P25）；左侧上唇自红唇至鼻底可见裂隙，长度约

1.5cm，未达鼻孔（不完全性唇裂），裂隙边缘皮肤菲薄，无明显瘢痕；双侧

鼻孔基本对称，鼻小柱无明显偏斜；口腔黏膜无溃疡，咽部无充血。

术前检查：血常规、凝血功能、胸片均未见异常；心脏彩超提示“卵圆孔未闭

（2mm）”，儿科会诊认为不影响手术。

病例介绍

小宇的手术定在入院第3天，采用Millard旋转推进法——这是目前单

侧唇裂修复的经典术式，能更好地恢复唇珠形态和鼻底对称性。

PARTONE护理评估

03

护理评估

面对小宇这样的患儿，护理评估必须“多维度、细观察”。我常和实习护士说：

“唇裂护理不是‘按流程打勾’，而是要像‘翻译’患儿的需求——他不会说

话，但哭闹、拒奶、抓脸都是信号。”

生理评估

营养状况：小宇出生后一直母乳喂养，但因上唇裂隙无法形成有效吮吸负压，

吃奶时乳汁从裂隙溢出，常吃10分钟就累得睡去，每日哺乳次数达8-10次，

但体重增长缓慢（每月仅增0.6kg，正常应增0.8-1.2kg）。

口腔及局部情况：裂隙处皮肤菲薄，口轮匝肌断裂，局部无感染灶；口腔内无

鹅口疮，唾液分泌正常。

生命体征：心率120次/分（正常3月龄110-130次/分），呼吸35次/分（正常

30-40次/分），无发热、咳嗽等感染迹象。

心理评估

患儿：小宇对陌生环境敏感，护士靠近时会哭闹，触碰面部裂隙会挣扎——这

是婴儿对“疼痛记忆”的原始应激（出生时打疫苗的疼痛与裂隙触碰的不适可