口腔颌面外科：舌下腺囊肿诊疗课件.pptxVIP

202XLOGO一、前言演讲人2025-12-31

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

口腔颌面外科：舌下腺囊肿诊疗课件

01前言

前言作为从业十余年的口腔颌面外科护士，我始终记得第一次接触舌下腺囊肿患者时的场景：那个15岁的女孩捂着肿起的右下颌，说话含混不清，眼里满是焦虑——她的舌下区有个乒乓球大小的淡蓝色包块，触碰时软软的，像装了水的气球。从那时起，我便意识到，舌下腺囊肿虽非恶性肿瘤，却因位置特殊（位于舌下区，紧邻舌神经、颌下腺导管等重要结构）、易复发（传统单纯抽液治疗复发率高达80%以上），常给患者带来进食、说话甚至呼吸的困扰，更可能因反复感染加重心理负担。

在临床工作中，我逐渐发现：舌下腺囊肿的诊疗不仅依赖医生精准的手术切除（目前公认的根治方法是舌下腺及囊肿摘除术），更需要护理团队从术前评估到术后康复的全程参与——从缓解患者对“切舌头”的恐惧，到观察术后出血、感染等并发症，再到指导患者正确进食、维护口腔卫生，每一个环节都关乎治疗效果与患者生活质量。今天，我将结合近3年经手的42例舌下腺囊肿患者的护理经验，以一个典型病例为线索，与大家分享这类疾病的护理要点。

02病例介绍

病例介绍去年6月，我科收治了一位令我印象深刻的患者——32岁的张女士。她主诉“舌下区无痛性肿物2月余，1周前增大伴进食不适”。

回忆初次接诊时，张女士显得很紧张，说话时舌头不敢大幅度活动，语速很慢：“护士，我这会不会是癌症？网上说舌下长包块可能是恶性的……”我一边安抚她，一边按流程询问病史：她2个月前发现舌下右侧有个“小水泡”，没在意，1周前吃火锅后突然变大，像含了颗橄榄，说话时舌头被顶得往上翘，吃馒头都费劲。既往体健，无口腔手术史，无家族遗传病史。

查体可见：患者神清，精神稍焦虑；口腔内右侧舌下区膨隆，范围约3.5cm×2.5cm，表面黏膜菲薄呈淡蓝色，触诊柔软有波动感，无压痛，穿刺抽出蛋清样黏稠液体（典型舌下腺囊肿表现）；舌体活动稍受限，伸舌时舌尖略偏向左侧（提示囊肿对舌肌有轻度压迫）；颌下及颈部未触及肿大淋巴结；血常规、凝血功能未见异常；B超提示“舌下区囊性占位，边界清，内透声差，考虑舌下腺囊肿”。

病例介绍结合症状、体征及辅助检查，医生确诊为“右侧舌下腺囊肿（单纯型）”，拟行“右侧舌下腺及囊肿摘除术”。

03护理评估

护理评估面对张女士这样的患者，护理评估需从“生理-心理-社会”多维度展开，为后续护理诊断和措施提供依据。

健康史评估通过询问，张女士无高血压、糖尿病等基础疾病，无药物过敏史，无吸烟饮酒史，但因工作繁忙，日常口腔清洁仅依赖早晚刷牙，偶有食物残渣残留舌下区（可能是囊肿继发感染的诱因）。

身体状况评估局部评估：囊肿位于右侧舌下区，未突破口底进入颌下区（属单纯型），但已影响舌体活动及吞咽功能；穿刺液为蛋清样黏液（区别于颌下腺囊肿或皮样囊肿）；触诊未及硬节（排除恶性可能）。

全身评估：生命体征平稳（T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP118/76mmHg），无发热、消瘦等全身感染或消耗表现。

心理社会评估张女士是小学教师，平时依赖语言表达工作，对术后“会不会留疤”“说话会不会受影响”非常担忧。她反复问：“手术要切舌头吗？”“多久能上课？”可见其主要心理压力源于对手术的未知和职业需求的冲突。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准，张女士的主要护理问题可归纳为以下4项：

焦虑与担心手术效果、术后功能恢复及职业影响有关依据：患者反复询问手术风险，睡眠质量下降（术前1晚仅睡3小时），自述“越想越害怕”。

吞咽障碍与囊肿压迫舌体及口底组织有关依据：患者主诉“吃干硬食物需用水送服”，查体见舌体活动受限。在右侧编辑区输入内容3.潜在并发症：术后出血、感染、舌神经损伤与手术部位血管神经丰富有关依据：舌下区血供来自舌动脉分支（如舌下动脉），且紧邻舌神经（支配舌前2/3感觉）、下颌下腺导管（易被误伤）。4.知识缺乏（特定）缺乏舌下腺囊肿病因、手术方式及术后康复的相关知识依据：患者对“为什么必须切舌下腺”“术后多久能正常吃饭”等问题不清楚，需护士详细解释。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对上述护理诊断，我们制定了“术前-术中-术后”全程护理计划，目标是缓解焦虑、改善吞咽、预防并发症、促进康复。

术前护理：以“认知干预+功能改善”为核心目标：患者焦虑评分（SAS）从术前65分（中度焦虑）降至50分以下（轻度焦虑）；能掌握正确的吞咽方法，减少进食困难。

措施：

心理护理：用模型演示舌下腺位置（位于口底黏膜下，形如杏仁）、囊肿形成机制（舌下腺导管堵塞或破裂，黏液外渗），解释“为何必须切除舌下腺”——囊肿壁薄易残留，仅切