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2025年医院呼吸与危重症医学科工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，呼吸与危重症医学科（以下简称“呼吸科”）以“强基础、促创新、提质量、惠民生”为核心目标，围绕学科发展、医疗质量、教学科研、团队建设等关键领域协同发力，在应对呼吸系统疾病高发态势、提升危急重症救治能力、推动医防融合等方面取得阶段性突破。现将全年工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）业务量稳步增长，技术创新驱动服务效能提升

全年门诊量达12.8万人次，较2024年增长15%；出院患者1.1万人次，增长12%；危重症患者占比提升至38%，其中气管插管机械通气患者救治成功率92%，ECMO（体外膜肺氧合）支持治疗成功率85%（全年开展26例），均高于同级医院平均水平。日间手术量突破800例，以肺结节穿刺活检、气道内支架置入等为主，平均住院日缩短至4.2天，患者满意度达96.7%。

技术创新是业务增长的核心动力。年内重点推进三大技术突破：一是介入诊疗技术向精准化延伸，常规开展超声支气管镜（EBUS）引导下纵隔淋巴结活检、电磁导航支气管镜（ENB）肺外周结节定位，诊断准确率从82%提升至90%；二是危重症救治实现“多模态支持”升级，整合床旁血液净化（CRRT）、无创脑氧监测、目标温度管理等技术，成功救治1例重症肺炎合并多器官功能衰竭患者（APACHEII评分32分），创下本科室高危病例救治纪录；三是慢性气道疾病管理引入“数字疗法”，联合信息科开发“呼吸健康管理平台”，纳入8000名哮喘、COPD患者，通过智能手环、肺功能仪实时采集数据，结合AI模型预警急性加重风险，干预组急性发作次数下降35%，患者用药依从性提升28%。

（二）学科建设纵深推进，亚专科与多学科协作双轮驱动

在巩固呼吸危重症、慢性气道疾病两大传统优势亚专科基础上，重点培育间质性肺疾病（ILD）、睡眠呼吸障碍（SDB）两个新兴亚专科：ILD亚组完成500例患者队列随访，基于高分辨率CT（HRCT）联合血清生物标志物（如KL-6、SP-D）建立本地诊断模型，将特发性肺纤维化（IPF）早期诊断率从45%提升至68%；SDB亚组开展多中心研究，发现OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）与糖尿病肾病进展的相关性，牵头制定《基层医疗机构OSA筛查与转诊专家共识》，推动筛查范围覆盖3家社区卫生服务中心。

多学科协作（MDT）机制进一步深化，与放射科、风湿免疫科、肿瘤科、营养科等组建4个专项MDT团队。其中，肺结节MDT全年会诊320例，恶性结节诊断符合率95%，手术患者中早期肺癌占比72%（较2024年提高10%）；ILD-MDT通过“病理-影像-临床”三维评估，将罕见病（如结节病、肺泡蛋白沉积症）误诊率从20%降至8%。

（三）医疗质量精细化管理，安全与效率双提升

以三级医院评审标准为基准，完善12项核心制度落实细则，全年无重大医疗安全事件。关键质控指标持续优化：抗菌药物使用强度（AUD）降至38DDDs，较2024年下降12%；VAP（呼吸机相关肺炎）发生率0.8‰，低于国家推荐目标（1.5‰）；住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）预防率98.5%，风险评估准确率99%。

推行“全流程质量控制”模式：门诊环节通过预问诊系统筛选高危患者，优先安排专家号源，减少候诊时间；住院环节实施“临床路径+单病种管理”，COPD急性加重、社区获得性肺炎（CAP）等6个病种入径率90%以上，平均住院费用下降8%；出院环节建立“个案管理师”制度，由高年资护士负责术后患者、ILD等慢性病患者的延续性护理，30天再住院率从12%降至9%。

（四）教学科研协同发展，人才培养与创新能力双突破

教学方面，作为国家住院医师规范化培训基地（呼吸科），全年带教住培学员24名、专科规培学员8名，结业考核通过率100%，1名学员获“全国住培病例大赛”二等奖。承接基层医生培训项目4期，覆盖省内12家县级医院，通过“理论授课+床旁示教+操作考核”模式，提升基层呼吸衰竭识别、无创通气操作等核心技能，受训医生独立处理普通肺炎的能力从60%提升至85%。

科研方面，全年获各级课题11项，其中国自然面上项目1项（“IL-33/ST2通路在哮喘气道重塑中的作用机制研究”）、省重点研发计划2项（“基于AI的肺功能图像分析系统开发”“新型呼气标志物在肺癌早期诊断中的应用”）；发表SCI论文15篇（IF≥5分8篇），核心期刊论文22篇；获实用新型专利3项（智能咳痰装置、便携式肺功能训练器等）。实验室平台建设取得进展，呼吸病学重点实验室通过省级验收，配备单细胞测序仪、高内涵成像系统等设备，支撑“气道微环境免疫细胞亚群”“肺纤维化表观遗传学”等前沿研究。