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2025年医院呼吸与危重症医学科年终工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导下，呼吸与危重症医学科全体医护人员紧扣“强基础、促专科、提能力、惠民生”的发展主线，以国家呼吸医学中心建设标准为参照，围绕医疗质量提升、亚专科精细化发展、科研教学协同创新、团队核心能力锻造四大方向持续发力，全年各项工作实现质效双升。现将本年度重点工作完成情况总结如下：

一、医疗服务提质增效，筑牢生命健康防线

本年度科室门诊总量达6.2万人次，较2024年增长24%，其中专家门诊占比提升至45%，疑难病例会诊量同比增加30%；出院患者3820人次，床位使用率98.6%，平均住院日缩短至7.8天；完成各类呼吸介入手术1268例（含日间手术420例），较去年增长41%，手术并发症发生率控制在0.8%以内，达到国内先进水平。

危重症救治能力实现跨越式突破。作为医院重症医学协同中心核心单元，全年收治危重症患者892例，其中ARDS、重症肺炎、急性呼吸衰竭等急危重症占比76%。依托多学科联合（MDT）救治机制，与重症医学科、急诊科、心血管内科等12个科室建立快速会诊通道，成功开展ECMO支持下的重症肺炎救治42例、体外膜肺氧合（ECMO）联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）18例，危重症患者28天死亡率从2024年的28%降至22%，达到国家呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设三级医院A类标准。特别在应对冬季流感叠加支原体肺炎疫情中，科室提前扩容应急床位20张，组建3支应急救治小组，日均接诊发热伴呼吸道症状患者120人次，成功救治重症支原体肺炎合并呼吸衰竭患儿（成人）37例，相关经验被《中华结核和呼吸杂志》作为典型案例推广。

慢病管理体系化建设成效显著。以“全周期、精准化”为目标，构建“门诊-病房-社区-家庭”四级管理网络，覆盖慢阻肺、支气管哮喘、肺纤维化等8类主要呼吸慢病。全年管理慢病患者4200例，规范随访率92%，患者急性加重次数较管理前下降40%，肺功能维持稳定率提升至65%。创新“互联网+呼吸康复”模式，开发患者端管理小程序，整合肺功能监测、用药提醒、康复训练指导等功能，累计注册用户2100人，线上随访完成率95%，其中慢阻肺患者6分钟步行距离平均增加85米，生活质量评分（SGRQ）改善率达78%。联合社区卫生服务中心开展“呼吸健康守门人”培训，覆盖周边12家社区机构，培训基层医生200人次，下转稳定期患者560例，双向转诊效率提升30%，切实推动分级诊疗落地。

新技术新项目引领学科发展。全年开展5项关键技术突破：①在省内率先应用超细超声支气管镜（EBUS）联合导航技术，完成肺外周结节精准活检120例，诊断准确率93%；②引入电磁导航支气管镜（ENB），实现肺小结节“精准定位-活检-标记”一站式操作，最小可检测5mm结节；③推广经支气管冷冻肺活检（TBCB），诊断间质性肺疾病符合率较传统方法提升25%；④开展“早期肺癌射频消融联合免疫治疗”临床研究，入组患者32例，6个月无进展生存率81%；⑤优化睡眠呼吸暂停综合征（OSA）综合干预方案，联合口腔正畸科开展下颌前移装置治疗，中重度OSA患者夜间血氧饱和度达标率从58%提升至73%。

二、亚专科深度分化，学科竞争力持续增强

按照“强优势、补短板、创特色”的发展思路，进一步细化亚专科方向，形成“5+1”核心亚专科群（呼吸衰竭与危重症、肺部感染、间质性肺疾病、肺血管病、睡眠呼吸障碍+呼吸介入），各亚专科均制定3年发展规划，明确技术攻关方向与考核指标。

呼吸衰竭与危重症亚专科作为科室“拳头”方向，依托国家PCCM科规范化建设项目，完善“床旁-转运-监护”全流程救治体系，配备有创/无创呼吸机60台、床旁血气分析仪12台、便携式超声仪8台，建立“分钟级”床旁检查响应机制。全年开展重症超声指导下的液体管理280例，机械通气患者人机同步率提升至91%，脱机成功率从72%提高至80%。

肺部感染亚专科聚焦耐药菌与特殊病原体感染，与检验科共建“呼吸道病原体快速检测平台”，引入宏基因组测序（mNGS）、多重PCR等技术，病原体检出时间从72小时缩短至24小时，精准治疗率提升至85%。牵头制定《医院获得性肺炎诊疗流程（2025版）》，在全院推广后，抗生素合理使用率从82%提高至90%。

间质性肺疾病（ILD）亚专科构建“临床-影像-病理-生物标志物”四位一体诊断体系，全年诊断ILD患者260例，其中特发性肺纤维化（IPF）占比38%。联合放射科、病理科开展多模态影像（高分辨CT+PET-CT）联合诊断，诊断符合率达92%；建立ILD生物样本库，累计存储血清、肺泡灌洗液等样本1200份，为后续药物研发提供数据支撑。

肺血管病亚专科重点突破肺动脉高压（PH）精准诊疗，引入右心导管检查、