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2026年女性盆地健康委员工作计划

一、工作定位与年度核心目标

2026年女性盆地健康委员工作以“预防为主、防治结合、全周期管理”为指导方针，聚焦女性盆底功能障碍性疾病（PFD）的高发现状（据《中国女性盆底健康蓝皮书2025》数据，我国成年女性PFD总患病率达28.6%，其中45岁以上人群超40%），以“降低新发率、提升早诊率、优化康复率”为核心目标，重点突破筛查覆盖不足、干预技术不均衡、科普认知偏差、专业人才短缺四大痛点，推动形成“预防-筛查-干预-随访”闭环管理体系，力争实现：①重点人群（孕产期、更年期、老年期女性）盆底健康筛查覆盖率≥85%；②基层医疗机构盆底康复技术规范培训覆盖率100%；③患者术后/产后3个月随访率≥90%；④公众盆底健康认知率提升至70%（较2025年提高15个百分点）。

二、核心任务与具体实施路径

（一）构建三级预防体系，强化全生命周期干预

针对女性不同生理阶段的盆底健康风险特征，建立“青春期-育龄期-孕产期-更年期-老年期”分阶段预防策略，实现风险前置管理。

1.一级预防（未病先防）

-青春期女性：联合教育部门将“盆底健康基础认知”纳入中学生理卫生课程，重点普及“正确姿势管理”（如避免长期穿高跟鞋、纠正含胸驼背）、“科学运动指导”（限制负重≥10kg的持续性运动，推荐凯格尔运动入门教学）、“如厕习惯干预”（避免长时间蹲厕、便秘管理），目标覆盖全国30%中学（约5万所），发放《青少年盆底健康手册》1000万册。

-育龄期女性：通过社区卫生服务中心、妇科门诊开展“健康生活方式干预”，重点干预肥胖（BMI≥28者纳入管理）、慢性咳嗽（指导呼吸训练）、长期便秘（饮食+药物干预）等盆底损伤高危因素，建立“高危人群档案”，每季度随访1次，年度管理人群≥200万。

-孕产期女性：推广“孕期盆底保护计划”，要求所有助产机构将“孕期体重管理（每周增重≤0.5kg）、盆底肌力量评估（孕28周、36周各1次）、分娩方式知情选择（无指征剖宫产控制率≤15%）”纳入产前检查必查项；产后42天检查中，盆底肌电图、超声评估覆盖率达100%，对肌力≤3级（采用牛津分级）者立即启动康复干预。

-更年期及老年女性：联合内分泌科开展“激素-盆底协同管理”，对绝经后女性（尤其早绝经者）重点评估雌激素水平与盆底支持结构的关联，指导合理补充雌激素（需经妇科内分泌专家评估）；针对老年女性，联合养老机构开展“防跌倒+盆底强化”训练，降低因跌倒导致的盆底损伤风险。

2.二级预防（既病防变）

聚焦尿失禁（SUI）、盆腔器官脱垂（POP）、慢性盆腔疼痛（CPP）三大高发疾病，建立“基层初筛-上级确诊-分层干预”机制。基层医疗机构使用“盆底健康自评量表（含漏尿频率、肿物脱出感、疼痛评分等8项指标）”开展初筛，阳性者（评分≥4分）转诊至二级以上医院进行盆底肌电图、动态MRI等精准评估；确诊患者根据病情分级管理：Ⅰ-Ⅱ度POP/SUI以康复治疗为主（如生物反馈+电刺激+行为训练），Ⅲ度及以上或合并重度症状者转诊至三甲医院外科评估手术指征。2026年计划在全国31个省份设立500个“盆底疾病标准化诊疗中心”，覆盖90%的地级市。

3.三级预防（愈后防复）

建立“出院/康复后3-6-12个月”随访机制，通过信息化平台（如“盆底健康管家”APP）实现动态管理。术后患者重点监测复发迹象（如咳嗽漏尿、盆腔坠胀感），康复治疗患者跟踪肌力恢复情况（每3个月复查肌电图）；对依从性差的患者（如未按计划完成训练），由家庭医生团队进行一对一干预（电话/上门指导），目标年度随访完成率≥90%。

（二）完善筛查网络，提升早诊早治效能

针对当前盆底疾病“知晓率低、就诊率低”的现状（调查显示仅12%的尿失禁患者主动就医），重点优化筛查技术、扩大覆盖人群、强化结果应用。

1.技术标准化：制定《女性盆底功能筛查操作规范（2026版）》，明确筛查工具（如国际通用的ICIQ-SF量表、盆底肌力手测法、便携式超声仪）、操作流程（首诊评估-初筛-复筛-转诊）、质量控制标准（筛查人员需经40学时培训并考核合格）。推广“基层可用、操作简便”的筛查设备，如便携式盆底肌力检测仪（成本≤5000元，5分钟完成检测），2026年实现全国80%社区卫生服务中心、乡镇卫生院配备。

2.人群精准化：将筛查重点从“产后女性”扩展至“全年龄段高风险人群”，明确6类重点筛查对象：①孕次≥2次或分娩巨大儿（≥4000g）者；②BMI≥28或腰围≥85cm（女性）者；③慢性咳嗽/便秘病史≥1年者；④绝经时间≥5年者；⑤曾行盆腔手术（如子宫切除）者；⑥长期从事重体力劳动（如搬运、久站）者。2026