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药理学复习选择题库

各位同学，大家好。药理学作为医学基础与临床实践之间的重要桥梁，其知识点繁多且复杂，理解与记忆的难度不小。为帮助大家更好地巩固所学，检验复习效果，我整理了这份选择题库。题目涵盖了药理学各主要系统及重要药物，希望能对大家的复习有所助益。请大家在答题时，不仅要选出正确答案，更要理解其背后的药理机制与临床意义，这样才能真正做到融会贯通。

一、传出神经系统药理学

1.关于毛果芸香碱对眼的作用，下列哪项是正确的？

A.扩瞳、升高眼压、调节麻痹

B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

C.扩瞳、降低眼压、调节麻痹

D.缩瞳、升高眼压、调节痉挛

答案：B

解析：毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，直接激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小。同时，虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙扩大，房水回流通畅，眼压降低。此外，它还能激动睫状肌的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，这种作用称为调节痉挛。

2.阿托品中毒时，可用下列何药解救？

A.毛果芸香碱

B.肾上腺素

C.酚妥拉明

D.东莨菪碱

答案：A

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，中毒时主要表现为M受体阻断症状，如瞳孔散大、口干、皮肤潮红、心率加快等。毛果芸香碱为M受体激动药，能直接对抗阿托品的M受体阻断作用，故可用于阿托品中毒的解救。

3.下列哪种药物属于β受体阻断药，且具有内在拟交感活性？

A.普萘洛尔

B.噻吗洛尔

C.吲哚洛尔

D.阿替洛尔

答案：C

解析：内在拟交感活性是指某些β受体阻断药在阻断β受体的同时，还具有微弱的激动β受体的作用。吲哚洛尔是具有内在拟交感活性的β受体阻断药。普萘洛尔、噻吗洛尔、阿替洛尔均无内在拟交感活性。

二、中枢神经系统药理学

4.苯二氮?类药物的作用机制是：

A.直接激动GABA受体

B.与GABA受体结合，促进GABA的释放

C.与苯二氮?受体结合，增强GABA与GABA受体的亲和力

D.抑制GABA代谢酶，减少GABA的灭活

答案：C

解析：苯二氮?类药物的作用机制是与中枢神经系统中的苯二氮?受体结合，该受体位于GABA_A受体复合物上。当苯二氮?类药物与受体结合后，可增强GABA与GABA_A受体的亲和力，使Cl?通道开放的频率增加，Cl?内流增多，导致细胞膜超极化，从而产生中枢抑制效应。

5.治疗癫痫持续状态的首选药物是：

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：C

解析：地西泮具有起效快、作用时间短、安全性较高等特点，静脉注射能迅速控制癫痫持续状态，是治疗癫痫持续状态的首选药物。苯巴比妥起效较慢，苯妥英钠静脉注射刺激性大且起效不如地西泮快，丙戊酸钠虽为广谱抗癫痫药，但一般不作为癫痫持续状态的首选。

6.吗啡急性中毒致死的主要原因是：

A.呼吸抑制

B.循环衰竭

C.肾衰竭

D.中枢兴奋

答案：A

解析：吗啡对呼吸中枢有强大的抑制作用，治疗剂量即可使呼吸频率减慢、潮气量降低。急性中毒时，呼吸抑制更为显著，可导致呼吸停止而死亡，这是吗啡急性中毒致死的主要原因。

三、心血管系统药理学

7.关于硝酸甘油抗心绞痛的作用机制，下列哪项是错误的？

A.扩张冠状动脉，增加心肌供血

B.扩张外周血管，降低心脏前后负荷

C.促进侧支循环的形成

D.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

答案：D

解析：硝酸甘油抗心绞痛的主要作用机制包括：扩张外周静脉和动脉，降低心脏前、后负荷，减少心肌耗氧量；扩张冠状动脉，增加缺血区心肌的血液灌注；使冠状动脉血流重新分配，改善心内膜下缺血区的血液供应；此外，还可能通过促进侧支循环的形成而发挥作用。硝酸甘油对心肌收缩力的影响较小，甚至在大剂量时可能略有增强，而非抑制。

8.卡托普利降压的主要机制是：

A.阻断血管紧张素Ⅱ受体

B.抑制血管紧张素转换酶

C.抑制肾素分泌

D.直接扩张血管平滑肌

答案：B

解析：卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其降压机制主要是抑制血管紧张素转换酶，阻止血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ是一种强烈的缩血管物质，且能促进醛固酮分泌。抑制其生成后，可使外周血管阻力降低，水钠潴留减轻，从而产生降压作用。

9.治疗慢性心功能不全时，强心苷类药物的正性肌力作用主要是由于：

A.兴奋心肌β受体

B.抑制心肌细胞膜上的Na?-K?-ATP酶

C.促进钙离子内流

D.提高心肌细胞内cAMP水平

答案：B

解析：强心苷类药物的正性肌力作用主要与其抑制心肌细胞膜上的Na?-K?-ATP酶有关。该酶被抑制后，细胞内Na?浓度升高，通过Na?-Ca2?交换机制，使细胞内Ca2?浓度增加。心肌细胞内Ca2?浓度增加，可增强心肌收缩力。

四、利尿药