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主讲:黄万凌湖北中医药高等专科学校中医情志养生
焦虑症的情志调理
目录壹一、病因病机贰二、诊断标准叁三、易发对象预测肆四、情志养生方法
焦虑症,又称焦虑性神经症,是以持续性紧张担心、恐惧或发作性惊恐为特征的情绪障碍,伴有自主神经系统症状和运动不安等行为特征,包括广泛性焦虑和惊恐障碍。属中医学“惊悸”“心悸”“怔忡”“梅核气”等范畴。
焦虑症的发生主要与情志失调、气血不足、脏腑虚弱等有关。1.心胆气虚——心悸多虑,善惊易恐,坐卧不安2.阴虚火旺——易惊不安,眩晕耳鸣,怔忡健忘3.肝郁气滞——情绪焦虑,胸胁胀满,不思饮食4.痰气互结——咽中如物梗塞,吞之不下,咳之不出5.痰热内扰——心烦易虑,惊惕少寐,心悸不安病位主要在心、肾,涉及肝、胆、脾等脏。病因病机
1.惊恐发作(急性焦虑)具备神经症的特征,以惊恐发作为主要临床相。轻型症状特点符合以下4点,重型症状加上第5点:(1)发作无明显诱因、无相关的特定情景,发作不可预测。(2)在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状。(3)发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,并常有濒死恐惧、失控感等痛苦体验。(4)发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清楚,事后能回忆。(5)患者因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。病程标准在1个月之内至少有3次上述发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。诊断标准
2.广泛性焦虑(慢性焦虑)具备神经症的特征,以持续的广泛性焦虑为主要临床相。轻型表现符合以下2点,重型表现加上第3点。(1)经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆。(2)伴自主神经症状或运动性不安。(3)社会功能受损,患者因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。病程标准符合上述症状至少6个月。诊断标准
(一)体质特征主要见于气虚质、气郁质人群。(二)性格情志特征一般具有阴性性格特征,其灵活度、适应能力、平衡与持久力均不足。自卑、自责、悲观、敏感、偏执等性格,分裂人格等,都容易导致焦虑症。易发对象预测
(三)年龄与性别特征儿童容易罹患焦虑,常见的类型包括:1.素质性焦虑——神经系统往往发育不健全或受到损伤2.境遇性焦虑——遇到突发性、灾难性事件3.期待性焦虑——孩子怕达不到家长的期望要求4.分离性焦虑——与亲属分离时5.环境性焦虑——不良的生活环境随年龄增长,男生的焦虑症状减轻,女生的焦虑症状增多;成年以后,女性患焦虑的风险同样高于男性。易发对象预测
(四)生活方式与环境特征1.饮食方面——快餐、过食高糖食物或喜食肥甘厚腻等。2.生活习惯——极度缺乏体育锻炼、长期沉迷于数字媒体、熬夜等。3.环境因素——非独生子女、家庭经济状况差等。易发对象预测
(五)家族遗传特征跟家族病史有密切关系,呈现出一定的家族聚集性。(六)职业与工作习惯特征护理人员、餐饮服务人员、演艺人员、作家、教师、后勤保障人员、金融财务人员、推销员等职业。易发对象预测
(七)并发疾病特征心血管疾病和内分泌疾病多并发。毒品服用或戒断、激素和抗精神病药均可引起焦虑。焦虑可见于任何精神疾病,这种焦虑情绪是原发精神疾病的症状之一。易发对象预测
(一)清心静神法心清神静,守神以安,护形以全,则形体安康。(二)移情易性法运用各种方法来转移患者的精神意念活动,借以调理气机紊乱、缓解神经紧张等病理状态。(三)暗示诱导法自信是治愈焦虑的必要前提,经常暗示自己,每增加一次自信,焦虑程度就会降低一点。(四)祝由开导法充分了解和分析患者产生焦虑的原因,把深藏于潜意识中的“病根”挖掘出来。情志养生方法
(五)情志相胜法“惊者平之”的情志相胜法能够降低患者的焦虑程度,提高患者自身心理抗压能力。(六)色彩养情法绿色结合了黄色的暖意和蓝色的宁静,平静而中性,体现着生命力,象征着希望,给人以宁静的感觉,有助于预防焦虑症的发生和促进其痊愈。情志养生方法
(七)药饵养情法1.银耳莲子汤——银耳200g,莲子30g,薏苡仁10g。2.枣麦粥——酸枣仁30g,小麦30~60g,粳米100g,大枣6枚。3.玫瑰花烤羊心——鲜玫瑰花50g(或干品15g),羊心50g。情志养生方法
(八)环境养情法早睡早起、居室宽敞明亮、良好的社会关系(九)运动养情法适度运动、动静结合情志养生方法
(十)运动养情法养成规律性运动是最能有效缓解患者焦虑症状的方法之一。(十一)气功养情法
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