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最新工伤赔偿协议书模板
甲方(用人单位):
乙方(受伤职工):
鉴于甲乙双方在工伤事故赔偿事宜上自愿协商解决,为明确双方的权利义务,保障双方的合法权益,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,达成如下协议:
一、工伤事故基本情况
1.1乙方于____年____月____日,在甲方处工作时,发生了工伤事故。
1.2乙方在工伤事故发生后,及时向甲方报告,并按照甲方的规定及时就医治疗。
1.3甲方在接到乙方工伤报告后,按照相关法律法规的规定,为乙方申请了工伤认定,并依法支付了相应的工伤保险待遇。
二、工伤认定及赔偿
2.1甲乙双方确认,乙方的伤情已经经过工伤认定部门认定为工伤。
2.2甲方一次性赔偿乙方工伤事故造成的以下损失:
(1)医疗费:包括乙方在工伤事故发生后至本协议签订之日止的实际医疗费用,以及后续治疗所需费用。
(2)住院伙食补助费:按照国家规定的标准计算。
(3)交通费:乙方因就医、复查等实际发生的交通费用。
(4)护理费:乙方在治疗期间实际产生的护理费用。
(5)误工费:按照乙方因工伤事故造成的实际误工天数,计算出的误工费用。
(6)残疾赔偿金:根据乙方工伤认定结论,按照国家规定的标准计算。
(7)精神损害抚慰金:甲方自愿给予乙方一定数额的精神损害抚慰金。
(8)其他费用:包括但不限于后续治疗、康复、辅助器具配置等费用。
2.3甲方支付给乙方的赔偿总额为人民币【】元(大写:【】元整),甲方在本协议签订后【】日内一次性支付给乙方。
三、双方权利义务
3.1甲方应按照本协议的约定,按时足额支付赔偿款项。
3.2乙方在收到赔偿款项后,应放弃对甲方的其他赔偿请求。
3.3乙方应积极配合甲方处理工伤事故相关事宜,包括但不限于提供相关证明材料、协助甲方办理工伤保险待遇等。
3.4甲乙双方应遵守国家法律法规,履行保密义务,不得泄露本协议内容。
四、违约责任
4.1甲乙双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利义务,如一方违约,应承担相应的违约责任。
4.2甲方未按照本协议约定支付赔偿款项的,应按应付金额的【】%向乙方支付违约金。
4.3乙方未按照本协议约定放弃其他赔偿请求的,应返还甲方已支付的赔偿款项,并承担相应的违约责任。
五、争议解决
5.1本协议签订后,甲乙双方在履行过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。
5.2如协商无果,甲乙双方同意向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他
6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
6.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(盖章):
乙方(签字):
签订日期:【年】年【月】月【日】日
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