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2026年医院护士长工作计划范文

2026年是医院深化“优质护理服务”内涵、推进护理学科高质量发展的关键年。作为护士长，本年度将围绕“强基础、提质量、促创新、优服务”主线，以患者安全为核心，以团队能力提升为支撑，以信息化建设为驱动，系统推进护理管理全流程优化。现结合科室实际，制定具体工作计划如下：

一、护理质量精细化管理，筑牢安全底线

（一）基础护理提质增效

1.细化基础护理标准：修订《基础护理操作规范（2026版）》，重点规范晨间护理“九洁”（头发、皮肤、指甲、会阴、口腔、手足、床单、衣物、面部）操作流程，明确生活护理覆盖率需达100%（其中老年患者、术后3日内患者、一级护理患者由责任护士亲自完成，二级护理患者指导家属参与并监督质量）。每季度开展“基础护理示范病房”评选，通过现场操作评分（占比60%）、患者满意度调查（占比40%）确定优秀科室，获奖科室给予绩效奖励并推广经验。

2.强化分级护理落实：针对一级护理患者，制定“30分钟响应-1小时巡视-2小时评估”制度（即呼叫铃30分钟内到床旁，常规每小时巡视记录生命体征及主诉，每2小时评估体位、皮肤、管道等情况）；二级护理患者实行“弹性巡视”，结合电子护理系统预警（如输液剩余时间、血糖监测时间）动态调整巡视频次；三级护理患者重点做好健康宣教及生活指导，每月进行1次护理需求评估。全年分级护理落实合格率目标98%以上，每季度通过病历抽查（40份/科室）、现场核查（20例/科室）评估达标情况。

（二）专科护理能力突破

1.心血管专科护理：联合心内科、CCU制定《急性心肌梗死患者早期康复护理路径》，明确发病24小时内床上被动运动、48小时内床边坐立、72小时内室内行走的具体指标（如心率≤110次/分、血压波动≤基础值±20mmHg），由专科护士负责路径执行与效果评价，目标年内完成100例患者路径管理，康复有效率提升至92%以上。

2.肿瘤专科护理：针对化疗患者，推行“症状管理-心理支持-营养干预”三位一体模式，成立PICC维护小组（持证护士6名），规范穿刺后24小时、72小时、每周维护流程，目标导管相关血流感染发生率≤0.5‰；针对晚期肿瘤患者，联合疼痛科制定《癌痛阶梯护理方案》，要求责任护士每日评估疼痛评分（NRS≥4分者30分钟内上报医生），年内完成癌痛患者护理满意度≥95%。

3.急诊专科护理：优化“急诊-手术室-ICU”转运流程，制定《危重伤病员转运核查清单》（包含生命体征、用药、管道、检查报告4大项18小项），要求转运前10分钟完成核查并签字确认；开展“急诊急救技能强化训练”，每2月进行1次模拟演练（包括心跳骤停、多发伤、急性中毒等场景），考核内容涵盖气管插管配合（30秒内准备用物）、除颤仪使用（2分钟内完成首次除颤）、静脉通路建立（1分钟内成功穿刺），年内急诊护士急救技能考核通过率100%，优秀率≥85%。

（三）危重症护理精准化

1.落实“危重症护理质量指标”：重点监控机械通气患者VAP（呼吸机相关性肺炎）预防措施（床头抬高30°、口腔护理每6小时1次、气囊压力监测每4小时1次），目标VAP发生率≤10‰；CRRT（连续性肾脏替代治疗）患者要求每小时记录滤器凝血评分（0-3分），评分≥2分时30分钟内调整抗凝方案，年内CRRT护理并发症发生率≤5%。

2.强化危重症护士培训：选拔8名高年资护士参加省级危重症专科护士培训（6月-12月），回院后组建“危重症护理指导小组”，每月开展1次病例讨论（选取多器官衰竭、ARDS等复杂病例），每季度进行1次ECMO（体外膜肺氧合）护理专项考核（包括管道固定、参数观察、并发症识别），目标年内危重症护理文书书写合格率99%，护理操作缺陷率≤0.1‰。

二、护理安全闭环管理，构建风险防控体系

（一）不良事件管理优化

1.完善“无惩罚上报-根因分析-持续改进”机制：将不良事件上报范围从原有12类扩展至18类（新增跌倒高风险未评估、药物外渗处理不及时等），推行“24小时内线上直报+48小时内科内讨论”制度，要求护士长每月组织1次不良事件案例分析会（重点分析系统漏洞，如用药流程、设备管理），每季度形成《科室安全风险报告》提交护理部。目标全年不良事件上报率较2025年提升20%（预计≥80例），重复事件发生率下降15%。

2.高风险环节重点管控：针对围手术期患者，实施“手术安全三方核查”（护士、医生、患者/家属），核查内容包括手术部位标识、过敏史、术前准备（如禁食禁饮时间、备皮情况），未完成核查不得接患者入手术室；针对输血环节，严格执行“双人双签双核对”（核对血袋信息、患者信息、交叉配血结果），使用电子扫码系统验证（目标扫码率100%），年内输血不良反应发生率≤0.2%。

（二）患者安全文化培育

1.开展“患者安全月