2026年医院优质护理服务工作计划实施方案.docxVIP

2026年医院优质护理服务工作计划实施方案

为全面落实国家卫生健康委关于“进一步改善护理服务行动”的工作要求，持续提升护理服务质量与患者就医体验，结合医院“十四五”发展规划及2026年度工作重点，现制定本年度优质护理服务工作计划实施方案如下：

一、总体目标

以“患者需求为导向，质量安全为核心，专业发展为支撑”，围绕“服务更贴心、流程更高效、队伍更专业、管理更科学”四大维度，推动优质护理服务从“全面覆盖”向“精准深化”转型。2026年重点实现：住院患者护理满意度≥98%，门诊/急诊患者护理服务体验满意度≥95%；基础护理合格率100%，危重患者护理质量达标率≥98%；护理不良事件上报及时率100%，非计划拔管、压力性损伤等重点安全指标同比下降15%；护士分层培训覆盖率100%，专科护士占比提升至12%；护理信息化系统覆盖率100%，移动护理终端临床应用率≥95%。通过全年系统性推进，构建“人文关怀+专业技术+智慧管理”三位一体的优质护理服务体系。

二、重点任务与实施路径

（一）深化服务内涵，打造“有温度”的护理体验

1.推进个性化护理方案全覆盖。以科室为单位，针对不同疾病类型、年龄阶段患者制定“一病一品”护理模板，2026年重点在心血管内科、神经外科、产科、老年医学科等8个科室试点“个性化护理路径”。例如，老年医学科结合老年综合征评估结果，为每位患者制定包括跌倒预防、认知训练、营养支持的“三维照护计划”；产科增设“新手父母课堂”，由高年资助产士一对一指导产后康复、新生儿护理技能，课程覆盖率100%。

2.强化人文关怀细节管理。在全院推行“护理服务十项暖心举措”：入院时“微笑接诊+主动介绍”，检查前“图文指引+风险告知”，治疗中“操作解释+疼痛管理”，出院时“康复指导+随访预约”，特殊患者（儿童、失能老人、临终患者）提供“陪伴式服务”。各科室设立“人文护理岗”，由具备心理咨询资质的护士担任，每月开展2次“患者需求访谈”，收集并解决个性化需求，建立“需求-改进”动态台账。

3.拓展延伸护理服务。依托医院互联网医院平台，建立“护理随访中心”，配备8名专职随访护士，针对糖尿病、慢性肾病、术后康复等10类慢性病患者开展“线上+线下”延续护理。线上通过微信小程序推送健康指导视频、用药提醒；线下每月组织2次“社区护理义诊”，联合全科医生、康复治疗师为社区居民提供压疮换药、造口护理等专业服务，年度服务量目标5000人次。

（二）优化护理流程，构建“高效率”的服务链条

1.推行多学科协作（MDT）护理模式。在肿瘤内科、重症医学科等5个科室试点“医护技康”联合查房，每周固定时间由护士长牵头，联合医生、药师、康复治疗师共同讨论患者护理计划。例如，肿瘤内科针对化疗患者，通过MDT确定“化疗反应预防+营养支持+心理疏导”综合方案，缩短平均住院日2天；重症医学科通过协作查房，将气管插管患者拔管评估时间从48小时缩短至24小时。

2.细化分级护理标准与执行。修订《医院分级护理实施细则》，明确特级、一级、二级、三级护理的服务项目、操作频次及质量评价指标。例如，特级护理增加“每小时生命体征监测+体位管理+管路标识核查”；一级护理新增“每日2次心理状态评估+康复训练指导”。护理部每月抽取50份病历进行分级护理执行情况抽查，结果与科室绩效挂钩。

3.优化急诊与病房衔接流程。建立“急诊-病房”护理信息共享平台，患者从急诊转入病房时，急诊护士通过移动终端同步推送“护理评估电子档案”（含生命体征、用药情况、特殊护理需求），病房护士提前10分钟接收信息并做好准备，缩短交接时间至5分钟以内。针对急危重症患者，推行“急诊-手术室-ICU”全流程“护理专员跟进”，确保救治连贯性。

（三）强化人才培养，建设“高素质”的护理队伍

1.实施护士分层培训计划。根据护士岗位层级（N0-N4）制定个性化培训方案：N0级护士（工作≤3年）重点强化基础护理操作、急救技能及沟通能力，每月开展2次“导师跟岗”，每季度进行操作考核（合格线90分）；N1-N2级护士（工作4-8年）侧重专科护理能力提升，每季度参加1次“专科护理案例研讨会”，年度完成2项护理新技术学习；N3-N4级护士（工作≥9年）聚焦管理与科研能力，担任科室护理质控员或带教老师，每年主持或参与1项护理质量改进项目。

2.推进专科护士培养与使用。2026年选拔15名优秀护士参加省级专科护士培训（涵盖重症、急诊、手术室、糖尿病等8个方向），培训结束后返回科室担任“专科护理组长”，负责制定专科护理标准、开展疑难病例讨论、指导低年资护士。同时，在门诊设立“专科护理门诊”，由造口治疗师、静脉治疗师等专科护士坐诊，提供专业护理咨询，年度门诊量目标2000人次。

3