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2026年医院优质护理服务工作计划范文

为深入贯彻落实国家卫生健康委《关于进一步加强优质护理服务工作的通知》精神，持续提升护理服务质量与患者就医体验，结合医院“十四五”发展规划及2026年总体工作目标，现围绕“以患者为中心”服务理念，从护理质量精细化管理、人文护理深度融合、护理队伍能力提升、信息化支撑强化、患者安全体系完善、多学科协作优化等方面制定本计划，确保优质护理服务全覆盖、同质化、可持续。

一、深化护理质量精细化管理，夯实服务基础

以《医院护理质量评价标准（2026版）》为基准，全面梳理现有护理流程与质量指标，重点聚焦高风险环节与薄弱领域，通过“标准-执行-监控-改进”闭环管理，推动护理质量从“达标”向“卓越”跨越。

1.优化质量标准体系。组织护理质控委员会、各专科护理小组于2026年1-2月完成《临床护理操作规范（2026修订版）》《各科室分级护理实施细则》《围手术期护理路径》等12项核心制度与流程的修订，新增“老年患者跌倒预防动态评估”“静脉治疗导管维护标准化操作”“急危重症患者转运交接核查清单”等内容，确保标准贴合临床实际与患者需求。同步编制《护理质量指标手册》，明确56项关键指标（如压疮发生率、管路滑脱率、护理文书合格率等）的统计口径、目标值及监测频率，为质量评价提供量化依据。

2.强化环节质量控制。建立“三级质控+专科质控”联动机制：一级质控由科室护理组长每日抽查，重点关注晨间护理落实、基础护理执行、高危患者护理措施到位情况；二级质控由片区护士长每周全覆盖检查，针对手术科室、ICU、急诊科等重点科室开展“四查”（查操作规范、查记录完整性、查患者反馈、查安全隐患）；三级质控由护理部每月组织交叉检查，结合前一月质量分析会问题清单开展“回头看”，确保整改率100%。同时，成立静脉治疗、伤口造口、疼痛管理等6个专科质控小组，每季度开展专项检查，如静脉治疗小组重点检查PICC置管维护、输液反应处理等，伤口造口小组对压疮高危患者进行床旁评估指导，全年专项检查覆盖率达100%。

3.推进质量改进项目。选取“降低老年患者跌倒发生率”“提高术后患者早期活动依从性”“缩短急诊患者入院评估时间”3个院级重点改进项目，运用PDCA循环管理工具，联合信息科开发“跌倒风险预警系统”，将Morse评分与电子病历系统对接，当患者评分≥45分时自动触发预警，护理人员需在30分钟内完成防跌倒措施（如床栏防护、防滑标识、家属宣教）并记录；针对术后早期活动问题，制定“阶梯式活动指导单”，由责任护士每日评估患者活动能力并调整计划，联合康复科制定标准化康复训练方案，每月分析活动依从性数据并优化宣教方式；急诊评估方面，通过流程再造将“分诊-评估-记录”合并为“一站式”操作，配备便携式评估设备，目标将评估时间从平均12分钟缩短至8分钟以内。

二、创新人文护理服务模式，提升患者获得感

坚持“护理有温度，服务无死角”理念，从入院、住院到出院全周期关注患者身心需求，将人文关怀融入护理服务各环节，打造“有情感、有细节、有记忆”的护理品牌。

1.入院服务“暖启动”。所有新入院患者由责任护士在30分钟内完成“五个一”接待：一声亲切问候（使用“您好，我是您的责任护士XX，今天由我负责您的护理”）、一张温馨提示卡（包含科室环境、作息时间、管床医生及护士联系方式）、一次全面评估（除生理指标外，重点关注心理状态、文化背景、生活习惯）、一份个性化护理计划（根据患者年龄、疾病特点制定，如老年患者标注“听力减退，需大声清晰沟通”，儿童患者标注“怕打针，需分散注意力”）、一次家属宣教（讲解探视制度、陪检注意事项，发放《住院患者家属指南》）。针对急诊入院患者，推行“先关怀后操作”模式，如遇外伤患者，优先用温言安抚情绪，再进行伤口处理；对肿瘤初诊患者，由具备心理护理资质的护士陪同完成检查，避免患者独自面对陌生环境。

2.住院服务“精定制”。实施“一科一特色”人文护理项目：产科开展“准妈妈课堂”，每周三由高年资护士联合产科医生、助产士进行孕期护理、分娩准备培训，设置“准爸爸体验区”模拟宫缩疼痛，增强家庭支持；儿科推行“游戏化护理”，在静脉穿刺时使用卡通贴纸转移注意力，病房设置“故事角”由护士每日定时讲故事，减轻患儿焦虑；老年病科建立“记忆档案”，记录患者既往病史、过敏史、饮食习惯、偏好音乐等，护理操作时播放熟悉音乐缓解紧张；ICU实施“亲情可视探访”，每日16:00-16:30通过视频连线让家属与患者交流，护士同步讲解患者当日病情进展，缓解家属焦虑。同时，针对特殊群体（如失能老人、语言障碍患者、少数民族患者）提供“一对一”照护，配备手语翻译手册、多语言护理指南，确保服务无盲区。

3.出院服务“不断线”。制定《出院护理服务标准流程》，责任护士