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2026年优质护理服务工作计划

2026年是深化公立医院高质量发展的关键一年，也是推进护理学科向专业化、精细化、人文化转型的重要节点。为全面落实国家卫生健康委《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》要求，围绕“以患者为中心”的服务理念，聚焦护理质量提升、人文关怀深化、团队能力锻造、智慧护理赋能四大核心目标，现结合医院实际情况，制定本年度优质护理服务具体工作计划如下：

一、夯实护理质量根基，构建科学规范的质控体系

以《三级医院评审标准（2022年版）》为基准，以PDCA循环为工具，系统优化护理质量管控机制，确保各项护理操作规范率达98%以上，患者护理满意度稳定在95%以上，护理不良事件发生率同比下降15%。

1.完善制度标准，强化顶层设计

年初组织护理部、科护士长、专科组长及临床一线护士代表，对现有127项护理制度、58项操作流程进行全面梳理，重点修订《围手术期护理规范》《危重症患者转运流程》《高警示药品管理办法》等23项高频使用制度。修订过程中引入循证护理理念，参考最新版《基础护理服务规范》《专科护理实践指南》及近3年行业专家共识，确保制度内容与临床实践紧密贴合。修订稿经院伦理委员会审核、全院护士意见征集（通过线上问卷星平台收集反馈327条）后，于3月底前正式发布执行。同时建立“季度动态评审”机制，每季度由各科室质控小组提交制度执行问题清单，护理部组织专题讨论，及时更新不适宜条款。

2.优化质控网络，实施精准监管

完善“护理部-科护士长-科室质控小组”三级质控体系，明确各层级职责：护理部负责制定年度质控计划、统筹全院质量检查、分析核心指标（如压疮发生率、导管滑脱率、静脉输液外渗率等）；科护士长每月对分管科室进行2次全覆盖检查，重点督导高风险环节（如夜班交接、抢救物品管理、危急值处理）；科室质控小组由N3级以上护士担任组长，每日进行2次随机抽查（晨交班后、晚查房前），并记录《科室质控日志》。全年计划开展全院性质量检查12次（每月1次），其中3次为“飞行检查”（不提前通知），检查结果直接与科室绩效、护士评优挂钩。针对2025年质控中暴露的“护理记录完整性不足”“老年患者跌倒预防措施落实不到位”等问题，2026年将这两项作为重点监控项目，每月分析数据趋势，每季度组织案例复盘会，通过“问题-分析-改进-验证”闭环管理，力争护理记录缺陷率下降至0.5‰以下，跌倒高危患者预防措施落实率达100%。

3.聚焦专科发展，提升技术水平

依托医院6个省级临床重点专科（心血管内科、神经外科、重症医学科、新生儿科、急诊科、糖尿病专科），组建8个专科护理小组（包括静脉治疗、伤口造口、疼痛管理、重症护理、老年护理、围手术期护理、新生儿护理、糖尿病教育）。每个小组由1名专科护士任组长，制定年度专项提升计划：如静脉治疗小组重点推广“B超引导下PICC置管”技术，目标全年完成150例，置管成功率≥98%；伤口造口小组开展“慢性难愈性伤口多学科联合门诊”，每月固定2个工作日由外科、营养科、康复科专家参与，为压疮、糖尿病足等患者制定个性化方案；疼痛管理小组推行“数字疼痛评估系统”，在全院病房安装智能疼痛评分终端，实现疼痛数据实时采集与分析，目标住院患者疼痛评估率100%，中重度疼痛干预及时率≥95%。同时，鼓励各科室申报“护理新技术新项目”，全年计划立项10项，每项给予5000-20000元专项经费支持，通过技术创新解决临床实际问题。

二、深化人文护理内涵，构建有温度的服务体系

坚持“护理不仅是技术，更是心灵的陪伴”理念，从细节入手优化服务流程，从需求出发设计个性化方案，让患者感受到“被尊重、被关注、被理解”的就医体验。

1.优化全流程服务，传递细节关怀

针对患者就医过程中的“痛点”环节（如入院等待、检查往返、术后不适），制定《全程陪伴护理服务标准》：入院时，由责任护士持“入院温馨包”（含科室平面图、作息时间表、饮食指导卡、便民联系卡）主动迎接，30分钟内完成入院评估并讲解注意事项；检查时，对行动不便、病情危重患者实行“一对一陪检”，陪检护士需提前确认检查时间、准备所需物品（如平车、氧气袋），全程协助患者完成检查并安全送回病房；术后返回病房时，护士需第一时间告知手术结果（经医生授权）、展示患者清醒状态（如轻握患者手说“手术很顺利，我们在你身边”），并调整体位至舒适位，讲解术后6小时注意事项。针对老年患者、儿童、孕产妇等特殊群体，推出“特色服务包”：老年病房提供“记忆辅助卡”（标注常用物品位置、服药时间）、“适老化护理工具”（防滑拖鞋、放大镜、大字版健康手册）；儿科病房设置“游戏化护理区”，通过卡通贴画、玩具分散儿童注意力，穿刺时使用“无痛按压棒”减轻疼痛；产科病房开展“准爸爸护理课堂”，由护士指导