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急性中毒患者的急救原则和措施考试试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.急性中毒患者急救的首要原则是：

A.立即使用特效解毒剂

B.迅速脱离中毒环境或停止接触毒物

C.进行催吐或洗胃清除胃肠道毒物

D.监测生命体征并维持呼吸循环稳定

答案：B

2.关于经口中毒患者洗胃的禁忌证，以下错误的是：

A.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物

B.患者处于昏迷状态且未建立气道保护

C.中毒时间超过6小时（无特效药且毒物仍有吸收可能时）

D.食管胃底静脉曲张或上消化道出血病史

答案：C（注：中毒超过6小时若毒物量大、胃排空延迟或毒物吸收缓慢仍需洗胃）

3.有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的主要机制是：

A.胆碱酯酶持续抑制导致神经肌肉接头功能障碍

B.阿托品过量引起的中枢抑制

C.有机磷直接损伤呼吸肌

D.缺氧导致的心肌损害

答案：A

4.一氧化碳中毒患者最有效的氧疗方式是：

A.鼻导管吸氧（2-4L/min）

B.面罩高流量吸氧（6-8L/min）

C.高压氧舱治疗

D.持续低流量吸氧

答案：C

5.口服巴比妥类药物中毒后，促进毒物排泄的首选措施是：

A.大量饮水

B.静脉输注碳酸氢钠碱化尿液

C.血液透析

D.应用利尿剂（如呋塞米）

答案：B（注：巴比妥类为弱酸性，碱化尿液可减少重吸收）

6.对于急性酒精中毒患者，以下处理错误的是：

A.昏迷患者保持侧卧位，防止误吸

B.重度中毒者静脉注射纳洛酮0.4-0.8mg

C.狂躁者使用地西泮镇静

D.监测血糖，补充维生素B1预防Wernicke脑病

答案：C（注：酒精与地西泮有协同抑制作用，禁用）

7.亚硝酸盐中毒的特征性表现是：

A.皮肤黏膜樱桃红色

B.皮肤黏膜发绀（“肠源性青紫”）

C.瞳孔针尖样缩小

D.肌肉震颤

答案：B

8.毒蛇咬伤后，早期局部处理错误的是：

A.立即在伤口近心端5-10cm处绑扎（每20分钟松解2-3分钟）

B.用清水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口

C.用口直接吸吮伤口（施救者无口腔溃疡时）

D.沿牙痕作“+”形切开，挤出毒液

答案：C（注：禁止用口直接吸吮，可能导致施救者中毒）

9.急性砷中毒患者的特效解毒剂是：

A.依地酸钙钠

B.二巯丙磺钠

C.亚甲蓝

D.纳洛酮

答案：B

10.对于口服百草枯中毒患者，以下关键治疗措施是：

A.早期洗胃（中毒后2小时内）

B.应用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂

C.血液灌流（中毒后24小时内）

D.以上均是

答案：D（注：需综合洗胃、血液灌流及免疫抑制治疗）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.急性中毒患者评估“ABCDE”原则包括：

A.气道（Airway）

B.呼吸（Breathing）

C.循环（Circulation）

D.残疾（Disability，神经功能评估）

E.暴露（Exposure，充分暴露患者评估）

答案：ABCDE

2.关于催吐的禁忌证，正确的是：

A.昏迷或抽搐未控制

B.吞服腐蚀性毒物（如强酸、强碱）

C.食管胃底静脉曲张

D.妊娠晚期

E.口服汽油、煤油等挥发性烃类毒物（可能导致吸入性肺炎）

答案：ABCDE

3.急性有机磷中毒的“毒蕈碱样症状”包括：

A.瞳孔缩小

B.流涎、多汗

C.肌束震颤

D.支气管痉挛、分泌物增多

E.心动过缓

答案：ABDE（注：肌束震颤为烟碱样症状）

4.以下属于“血液净化”技术的是：

A.血液透析（HD）

B.血液灌流（HP）

C.血浆置换（PE）

D.连续性肾脏替代治疗（CRRT）

E.腹膜透析（PD）

答案：ABCDE

5.强酸（如浓硫酸）口服中毒的处理措施包括：

A.立即洗胃

B.口服牛奶、蛋清或氢氧化铝凝胶保护胃黏膜

C.禁忌催吐

D.静脉补液纠正酸中毒

E.有消化道穿孔迹象时立即手术

答案：BCDE（注：强酸中毒禁忌洗胃，避免胃穿孔）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述急性中毒患者“清除未吸收毒物”的主要措施及适用场景。

答案：

（1）经皮肤接触中毒：立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用大量清水或肥皂水冲洗皮肤（至少15分钟）；眼部污染时用生理盐水或