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传染病患者产生的医疗废物应如何处置

传染病患者产生的医疗废物因其携带大量病原微生物，具有感染性、毒性及潜在危害性，若处置不当易引发病原扩散、环境污染及公共卫生事件。其处置需严格遵循“分类收集、规范暂存、安全转运、无害化处置”的全流程管理原则，同时强化人员防护与应急管理，确保每个环节符合《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录》《医疗废物集中处置技术规范》等法规标准要求。

一、分类收集：源头控制的核心环节

传染病患者医疗废物的分类收集是后续处置的基础，需严格按照《医疗废物分类目录（2021年版）》执行，重点区分感染性废物、病理性废物、损伤性废物等类别。

感染性废物是处置的重点，主要包括：被患者血液、体液、分泌物（如痰液、脓液、排泄物）污染的棉球、纱布、引流条、一次性使用卫生材料及一次性医疗用品（如注射器、输液器，但不含针头）；废弃的被服、床单、口罩、护目镜等防护用品；病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液；使用后的一次性医疗器械（如一次性窥器、阴道扩张器）；隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾（按感染性废物管理）。

病理性废物主要指手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官（如胎盘、切除的病变组织），但传染病患者的病理性废物需额外标注感染源信息。损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、玻璃试管等，需单独收集于防穿刺、防渗漏的专用利器盒中。

收集操作需严格执行“四定”原则：定点放置、定时收集、定人负责、定标管理。

-容器选择：感染性废物使用双层黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.05mm），袋身标注“感染性废物”警示标识及“新冠病毒感染”等特定病原体提示（如涉及）；病理性废物使用防渗漏、防遗撒的专用硬制容器；损伤性废物使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的利器盒（整体为硬制材料，带盖，防刺穿，满载时无变形或渗漏，容积不超过0.04m3）。

-包装规范：感染性废物包装前需确保袋内废物无液体渗漏，采用“鹅颈结”式封口，外层喷洒1000mg/L含氯消毒液（如为新冠病毒废物，需用5000mg/L含氯消毒液）消毒后标注科室、日期、废物类型及重量（精确至0.1kg）；利器盒装载量不超过容积的3/4，关闭后无内容物外漏，盒体标注“损伤性废物”及科室信息。

-收集频率：传染病区医疗废物需每日至少2次收集（上午、下午各1次），隔离病房产生的废物应在操作结束后1小时内收集，避免长时间暴露；病原体培养基、标本等高危废物需在产生后30分钟内密封收集，单独标记“高感染性”。

-人员操作：收集人员需穿戴防护服（符合GB19082-2009标准）、N95口罩、护目镜（防雾型）、双层手套（内层丁腈手套，外层乳胶手套）及鞋套，操作中避免挤压包装袋，禁止徒手接触废物；收集完成后立即在缓冲间按“脱卸六步法”脱除防护装备，用含醇速干手消毒剂（乙醇含量≥60%）消毒双手，脱卸后的防护装备按感染性废物处理。

二、暂存管理：阻断二次污染的关键屏障

医疗废物暂存需设置独立、封闭的专用暂存点，与诊疗区、生活区保持至少10米距离，避免阳光直射，室内安装通风换气装置（换气次数≥8次/小时），地面及墙面采用防渗、耐腐蚀材料（如环氧树脂），墙角做45°圆弧处理，便于清洁消毒。

暂存点管理需满足以下要求：

-存储时限：常温下暂存时间不超过48小时，若环境温度＞25℃或废物含易腐成分（如病理性废物），暂存时间缩短至24小时；新冠病毒等特殊病原体废物需在24小时内转运，确需延长的不得超过36小时。

-分区管理：暂存点划分“待转运区”“已消毒区”“异常废物区”，不同类别的废物分类码放（感染性废物堆高≤1.5米，利器盒单层摆放），禁止与其他废物混存；病理性废物需置于4℃以下冷藏柜（箱）暂存，柜内温度每日监测并记录。

-消毒要求：暂存点地面、墙面每日用1000mg/L含氯消毒液（作用30分钟）湿式清扫，转运车、容器表面用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒；若发生废物泄漏，立即用吸附材料覆盖（如锯末、蛭石），喷洒5000mg/L含氯消毒液（作用60分钟），清理后的污染区域用2000mg/L含氯消毒液二次消毒，相关人员更换防护装备并进行核酸检测（如涉及新冠病毒）。

-台账记录：建立《医疗废物暂存登记本》，记录内容包括废物来源科室、类别（感染性/病理性/损伤性）、重量（精确至0.1kg）、收集时间、暂存位置、转运交接时间及接收单位信息（名称、许可证号），登记本需保存3年以上，电子台账同步上传至医疗废物信息化监管平台。

三、转运交接：全链条追溯的关键节点

医疗废物的内部转运与外部交接需严格执行“专车、专人、专路线”制度，确保转运过程可追溯、无泄