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2026年医院护理部工作计划参考范文

2026年是医院推进高质量发展的关键一年，护理部将紧密围绕医院总体战略目标，以“强基础、提质量、促专科、优服务”为主线，以患者安全为核心，以护士能力提升为支撑，以信息化建设为驱动，全面提升护理服务的专业化、精细化、智能化水平，为患者提供更安全、更高效、更温暖的护理服务。具体工作计划如下：

一、深化质量安全管理，筑牢护理安全防线

以“患者安全目标”为导向，构建“制度-执行-监控-改进”闭环管理体系，全年护理不良事件发生率同比下降15%，压疮（难免性除外）、非计划性拔管等重点指标控制在0.5‰以内。

1.完善制度与标准：结合国家《护理质量安全管理规范》及医院实际，修订《护理质量评价标准（2026版）》，细化分级护理、围手术期护理、危重症护理等28项核心制度的执行细则，新增“人工智能辅助护理决策”“多学科协作护理”等新兴领域的质量标准，确保制度覆盖护理全流程。

2.优化质控体系：建立“院级-科级-小组”三级质控网络。院级质控组由护理部主任、科护士长及质控专员组成，每月随机抽查3-5个科室，重点检查高风险环节（如急救物品管理、输血安全、用药核对）；科级质控由各科室护士长牵头，每日进行环节质控，每周汇总分析；专科护理小组（如静疗、伤口、疼痛小组）针对本领域质量指标开展专项质控，每季度形成改进报告。全年计划开展质控培训6次，提升质控人员数据分析与问题解决能力。

3.强化重点环节管理：针对围手术期护理，联合手术室、麻醉科修订《手术患者交接核查单》，增加“患者身份双核对+手术部位标记确认+过敏史动态更新”三项关键内容，推行“电子交接单+现场核查”双轨制；针对危重症患者，制定《ICU转出患者护理衔接流程》，明确转出前评估（意识、生命体征、管道状态）、转出中监护（转运设备准备、病情观察频率）、转入后交接（病历、药品、护理重点）的具体要求，确保连续性照护；针对高风险操作（如中心静脉置管、血液净化），实施“操作前评估-操作中监控-操作后随访”全流程管理，要求操作护士必须完成专项培训并考核合格。

4.推进不良事件管理：落实“非惩罚性上报”制度，通过护理管理系统设置“一键上报”功能，简化上报流程，鼓励护士主动上报潜在风险。每季度召开不良事件分析会，运用根本原因分析（RCA）、失效模式与影响分析（FMEA）等工具，针对高频问题（如用药错误、跌倒）制定改进措施。2026年计划开展“安全文化月”活动，通过案例分享、情景模拟演练、安全知识竞赛等形式，强化全员安全意识。

二、加强人才梯队建设，提升护理队伍核心能力

以“分层培养、精准赋能”为原则，构建“新护士-低年资护士-高年资护士-专科护士-护理管理者”阶梯式培养体系，全年护士培训覆盖率达100%，N3级以上护士专科能力考核通过率≥95%。

1.新护士规范化培训：针对2026年入职的80名新护士（含应届生及转岗护士），实施“3+6+12”培养计划：前3个月为集中培训期，重点强化基础护理技能（如静脉穿刺、心肺复苏）、护理核心制度、医院信息系统操作，每月考核1次；第4-9个月为科室轮转期，安排急诊、ICU、外科、内科等6个核心科室轮转，每科配备责任导师，每周进行1次个案指导；第10-12个月为定科适应期，根据个人特长与科室需求确定岗位，进行专科技能强化培训，最终通过理论（占比40%）、技能（占比50%）、临床思维（占比10%）综合考核后上岗。

2.低年资护士岗位胜任力提升：针对工作1-3年的N1级护士，重点培养“病情观察、应急处理、沟通协调”三大能力。制定《N1级护士能力提升手册》，明确每月学习目标（如第1月掌握常见检验值判读，第2月学习气管插管患者护理，第3月练习护患沟通技巧）；推行“导师制”，每位N1级护士配备1名N3级以上护士作为导师，每月进行2次面对面指导；每季度组织“案例讨论工作坊”，选取临床真实案例（如患者突发心跳骤停、用药后出现过敏反应），通过角色扮演、分组讨论、专家点评等形式，提升综合应对能力。

3.高年资护士专科能力培养：针对工作3年以上的N2-N4级护士，根据科室需求与个人意愿，选拔40名骨干护士开展专科护士培养。其中，10名重点培养为急诊、ICU、手术室等急危重症领域专科护士，15名培养为肿瘤、糖尿病、造口等慢性病管理专科护士，15名培养为护理管理、护理教育等方向的管理型人才。通过“院内跟岗+外出进修+项目实践”模式，安排骨干护士到省内外知名医院进修3-6个月，参与科室重点项目（如PICC门诊运营、安宁疗护病房建设），结业后需完成1项专科技术推广或1篇核心期刊论文。

4.护理管理者能力进阶：针对25名护士长及科护士长，开展“管理能力提升工程”。每季度组织1次管理工作坊，内容涵盖目标管理、团队