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最新工伤事故赔偿协议书模板
甲方(用人单位):__________
统一社会信用代码:__________
地址:__________________
法定代表人:______________
乙方(受伤职工):__________
身份证号码:______________
地址:__________________
鉴于甲乙双方于____年____月____日签订了劳动合同,乙方在合同期内因工受伤,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就乙方工伤事故赔偿事宜,经友好协商,达成如下协议:
一、事故经过
1.1事故发生时间:____年____月____日____时____分。
1.2事故发生地点:________________。
1.3事故原因:________________。
1.4乙方受伤情况:________________。
二、工伤认定
2.1乙方受伤后,甲方按照相关规定及时为乙方申请了工伤认定。
2.2工伤认定部门已对乙方受伤事故作出工伤认定结论,认定乙方受伤为工伤。
三、赔偿项目及标准
3.1医疗费用
甲方应承担乙方因工伤发生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、手术费、治疗费、药品费、住院费等。具体金额以乙方提供的医疗费用发票为准。
3.2误工费
甲方应按照乙方受伤前三个月的平均工资标准,向乙方支付误工费。计算公式为:误工费=平均工资×误工天数。
3.3护理费
乙方在治疗期间需要护理的,甲方应按照当地护工工资标准,向乙方支付护理费。计算公式为:护理费=护工工资标准×护理天数。
3.4一次性伤残补助金
根据乙方工伤认定结论,甲方应向乙方支付一次性伤残补助金。具体金额按照《工伤保险条例》的规定计算。
3.5一次性工伤医疗补助金
甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金,用于乙方今后的医疗费用支出。具体金额双方协商确定。
3.6一次性伤残就业补助金
甲方应向乙方支付一次性伤残就业补助金,用于乙方今后的就业和生活。具体金额双方协商确定。
3.7残疾赔偿金
如乙方因工伤致残,甲方应根据《工伤保险条例》的规定,向乙方支付残疾赔偿金。
3.8丧葬费
如乙方因工伤不幸去世,甲方应按照相关规定,向乙方家属支付丧葬费。
3.9其他费用
双方同意,如有其他与乙方工伤事故相关的费用,按照国家法律法规的规定执行。
四、赔偿金额及支付方式
4.1甲乙双方根据本协议第三条确定的赔偿项目及标准,计算出赔偿总额。
4.2甲方应在本协议签订之日起七个工作日内,向乙方支付赔偿总额的50%;剩余赔偿金额,甲方应在乙方提供相关费用发票后七个工作日内支付。
4.3乙方应在本协议签订之日起三十日内,向甲方提供医疗费用、误工费等相关费用的发票和证明材料。
五、双方权利义务
5.1甲方应依法为乙方缴纳社会保险费,包括但不限于工伤保险。
5.2乙方应积极配合甲方进行工伤认定和赔偿事宜。
5.3甲方不得因乙方受伤解除劳动合同,乙方在伤愈后有权返回甲方工作。
5.4乙方应遵守国家法律法规,不得再就本次工伤事故向甲方提出其他赔偿要求。
六、争议解决
6.1本协议签订后,如甲乙双方在履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。
6.2如协商不成,甲乙双方同意向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、附则
7.1本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。
7.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方(盖章):______________
乙方(签字):______________
签订日期:________________
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