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标准格式化工伤赔偿协议
甲方(用人单位):
名称:________________
地址:________________
法定代表人:______________
联系电话:______________
乙方(受伤员工):
姓名:________________
性别:________________
年龄:________________
身份证号:______________
住址:________________
联系电话:______________
鉴于乙方在甲方工作期间不幸发生工伤事故,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,经友好协商,就乙方工伤赔偿事宜达成以下协议:
一、工伤认定
1.1乙方在甲方工作期间,于______年______月______日发生工伤事故。
1.2甲方在事故发生后及时将乙方送往______医院进行治疗,并依法为乙方申请了工伤认定。
1.3工伤认定部门已出具工伤认定决定书,认定乙方所受伤害为工伤。
二、工伤赔偿
2.1医疗费用
甲方同意支付乙方因工伤事故所产生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、手术费、医药费、住院费等。具体费用以乙方提供的医疗发票为准。
2.2一次性伤残补助金
根据乙方的伤残等级,甲方同意支付乙方一次性伤残补助金。具体金额按照《工伤保险条例》规定的标准计算。
2.3一次性工伤医疗补助金
甲方同意支付乙方一次性工伤医疗补助金,用于乙方今后的康复治疗和日常生活。具体金额双方协商确定。
2.4一次性伤残就业补助金
甲方同意支付乙方一次性伤残就业补助金,以保障乙方在今后的就业过程中不受歧视。具体金额双方协商确定。
2.5工伤期间工资待遇
乙方在工伤期间,甲方同意按照以下标准支付乙方工资:
(1)停工留薪期内,甲方支付乙方原工资待遇;
(2)停工留薪期结束后,甲方支付乙方工伤期间工资,不低于当地最低工资标准的______倍。
2.6其他赔偿
根据乙方的具体损失,甲方同意支付以下其他赔偿:
(1)护理费:乙方在康复期间需要护理的,甲方按照相关规定支付护理费;
(2)交通费:乙方因治疗和康复产生的合理交通费用,甲方予以报销;
(3)住宿费:乙方因治疗和康复产生的合理住宿费用,甲方予以报销;
(4)营养费:乙方在康复期间所需的合理营养费用,甲方予以报销。
三、协议的履行
3.1本协议经甲乙双方签字盖章后生效,一式两份,甲乙双方各执一份。
3.2甲方应在本协议生效之日起______日内一次性支付乙方赔偿款项。
3.3乙方收到赔偿款项后,应向甲方出具收款收据。
3.4本协议的履行不影响乙方依法享受社会保险待遇。
四、争议解决
4.1本协议的签订,不损害国家、集体、他人的合法权益。
4.2甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁,也可以直接向人民法院提起诉讼。
五、其他约定
5.1甲乙双方应遵守国家法律法规,维护双方合法权益。
5.2本协议自签订之日起,乙方不再就本次工伤事故向甲方主张其他任何权利。
5.3甲乙双方在签订本协议时,已充分了解协议内容,不存在重大误解、显失公平等情形。
5.4本协议的签订,视为乙方已放弃对甲方的其他索赔权利。
甲方(盖章):______________
乙方(签字):______________
签订日期:______年______月______日
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