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2026年医院医疗机构医疗废物应急处理预案

一、应急组织体系与职责分工

（一）应急指挥中心

医院设立医疗废物应急指挥中心（以下简称指挥中心），由院长任总指挥，分管院感、后勤的副院长任副总指挥，成员包括院感管理科、后勤保障部、护理部、保卫科、设备科、药剂科、信息中心等部门负责人。指挥中心负责统筹应急处置全局，制定重大决策，协调外部资源（如生态环境部门、疾控中心、消防救援机构、专业医疗废物处置单位等），监督处置过程合规性。指挥中心实行24小时值班制度，值班人员由上述部门负责人轮值，确保突发事件发生后10分钟内完成指挥体系启动。

（二）现场处置组

由后勤保障部牵头，成员包括医疗废物专职管理人员、保洁组骨干、设备维修人员，共15-20人（按医院日医疗废物产生量500kg以上规模配置）。职责包括：第一时间到达现场，实施风险初步评估；执行医疗废物暂存、转移、消毒、临时封存等操作；配合专业机构进行后续处置；记录现场处置全过程（文字、影像）并实时上报指挥中心。

（三）院感防控组

由院感管理科主导，成员为院感专职人员、感染科医师、护士，共5-8人。负责：制定现场人员防护方案（含防护装备等级、穿脱流程、暴露后处置）；监督消毒措施落实（含环境、设备、人员消毒技术标准）；评估事件对院内环境及人员的感染风险，提出隔离观察、健康监测等后续防控建议；对接疾控中心完成环境样本采集与检测。

（四）后勤保障组

由后勤保障部联合设备科、药剂科组成，成员包括物资管理员、车辆调度员、维修人员，共8-12人。负责：保障应急物资（防护装备、消毒药剂、密封容器、临时转运工具等）的储备与调配；维护医疗废物暂存点、转运路线的基础设施（如通风系统、监控设备、防火装置）；协调外部运输车辆（需具备医疗废物运输资质），确保应急转运通路畅通。

（五）信息上报组

由院办公室与信息中心联合组建，成员包括行政秘书、信息系统管理员，共3-5人。负责：按照《医疗废物管理条例》《突发事件应对法》要求，在事件发生后30分钟内完成内部逐级上报（科室→分管院长→指挥中心），1小时内向属地卫生健康行政部门、生态环境部门提交书面报告（含事件类型、影响范围、已采取措施）；通过医院信息系统（HIS）实时更新处置进展，确保信息对称；对外发布信息需经指挥中心审核，避免不实信息传播。

二、风险识别与分级响应标准

（一）风险事件类型及特征

1.泄漏事件：医疗废物包装袋破损、周转箱密封失效、转运车辆倾覆等导致医疗废物（含液体、固体）外溢，可能污染地面、水体或空气。常见诱因包括包装不符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（GB19217-2003）、转运过程颠簸、人员操作不规范。

2.火灾事件：医疗废物暂存点因电气线路老化、易燃废物（如未完全干燥的棉球、纱布）堆积、违规使用明火等引发燃烧，可能产生二噁英、一氧化碳等有毒气体，威胁人员安全并造成环境污染。

3.被盗/丢失事件：医疗废物（尤其是病理性废物、化学性废物）因暂存点安防缺失（如监控盲区、门禁失效）、转运环节监管漏洞被非法窃取，存在流入非法加工链或造成二次污染风险。

4.处置设施故障：医疗废物暂存点冷藏设备（用于需低温保存的病理性废物）停机、院内小型消毒设备（如高温蒸汽消毒器）故障，导致医疗废物无法及时规范处理，可能延长暂存时间引发腐败、异味或微生物扩散。

（二）应急响应分级

根据事件影响范围、可控性及潜在危害程度，划分为Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）、Ⅳ级（一般）：

-Ⅰ级响应：事件导致人员重伤或死亡（≥3人），污染范围超过医院院区（如周边社区、河流），或涉及高致病性病原微生物（如炭疽杆菌、新冠病毒变异株）泄漏；需启动跨部门联合应急机制，请求省级卫生健康、生态环境部门支援。

-Ⅱ级响应：事件造成人员轻伤（≥5人）或出现感染症状（如发热、皮疹），污染范围限于医院院区但需封闭区域（如暂存点周边50米），或丢失病理性废物（含人体组织、器官）≥5份；由指挥中心联合市级相关部门处置。

-Ⅲ级响应：事件未造成人员伤亡但污染范围需局部封闭（如暂存点周边20米），或丢失感染性废物（如使用过的注射器）≥20件，或处置设备故障超过24小时未修复；由指挥中心统筹院内资源处置，同步报备区级主管部门。

-Ⅳ级响应：事件为小规模泄漏（污染面积≤2㎡）、包装破损未导致明显污染、设备短时间（≤4小时）故障且有备用方案；由现场处置组直接处理，报指挥中心备案。

三、关键处置流程与技术规范

（一）泄漏事件处置

1.现场控制：发现泄漏后，现场人员立即佩戴二级防护装备（N95口罩、护目镜、防渗手套、防护服），在污染区域外5米设置警戒带，禁止无关人员进入。使用吸附材料（如蛭