哮喘疑难病例讨论记录范文.docx

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哮喘疑难病例讨论记录范文

病例汇报

患者张某,女,32岁,主因“反复喘息、咳嗽8年,加重伴活动后气促2周”于2023年8月15日收入呼吸与危重症医学科。患者8年前无明显诱因出现发作性喘息、咳嗽,以夜间及凌晨为著,接触冷空气或尘螨后加重,外院诊断“支气管哮喘”,予沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/250μg,2吸/日)联合孟鲁司特钠(10mg/日)治疗,症状控制可,ACT评分(哮喘控制测试)维持22-24分。2周前患者无明显诱因出现喘息加重,夜间需坐起呼吸,咳嗽频繁,咳少量白色黏痰,活动后气促(爬2层楼即感明显气短),自行增加沙美特罗替卡松至4吸/日,症状无缓解,遂来我院就诊。

既往史:过敏

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