病历质量管理制度.docx

病历质量管理制度

第一章总则

第一条为规范病历管理，保障病历资料的客观、真实、完整、及时与规范，维护医患双方合法权益，强化医疗质量安全核心环节管控，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定》等法律法规及国家卫生健康委员会《医疗质量安全核心制度要点》要求，结合本机构实际，制定本制度。

第二条本制度适用于本机构所有医务人员（含医师、护士、医技人员、实习进修人员）及病历管理相关岗位人员，覆盖门（急）诊病历、住院病历、电子病历等各类医疗文书的书写、审核、质控、归档、保存、使用全流程管理。

第三条病历质量是