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围手术期液体管理指南

围手术期液体管理是外科患者整体治疗的关键环节，直接影响手术预后、并发症发生率及康复进程。其核心目标是维持有效循环血容量，保障组织器官灌注，同时避免容量不足或过载导致的病理生理改变。临床实践中需结合患者基础状态、手术类型、创伤程度及器官功能，实施个体化、动态化的液体管理策略。

一、术前液体状态评估与调整

术前准确评估患者容量状态是优化液体管理的基础。需综合病史、体格检查及辅助检查信息，识别潜在的容量异常。

1.容量状态评估

-病史与症状：重点询问近期饮食摄入（如禁食时间、呕吐/腹泻量）、慢性疾病（心力衰竭、肝硬化、慢性肾病）及治疗用药（利尿剂、激素）。脱水