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进一步改善护理服务计划2025-2027工作实施方案

为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》等文件精神，聚焦人民群众对高品质护理服务的需求，现就2025-2027年进一步改善护理服务工作制定如下实施方案：

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，以提升护理服务质量和群众满意度为核心，围绕“强基础、补短板、促创新、提品质”主线，着力构建覆盖全人群、全生命周期的护理服务体系。通过优化资源配置、强化能力建设、创新服务模式、完善管理机制，推动护理服务从“量的增长”向“质的提升”转变，切实增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。

二、主要目标

到2027年底，实现以下目标：

1.护理服务覆盖面显著扩大：二级及以上医院优质护理服务病房覆盖率达100%，基层医疗卫生机构护理服务能力达标率提升至90%以上；“互联网+护理服务”覆盖80%的县（区），重点人群居家护理服务需求满足率达75%。

2.护理服务质量持续优化：护理不良事件发生率较2024年下降15%，患者护理满意度稳定在95%以上，护理文书电子化率达100%，护理质量控制指标体系覆盖所有护理亚专科。

3.护理队伍结构更加合理：护士总数达到550万人，每千人口注册护士数达到3.8人；基层护士占比提升至35%，本科及以上学历护士比例达40%，专科护士数量突破15万名。

4.护理服务模式创新突破：多学科联合护理、个案管理、延续护理等模式在三级医院覆盖率达90%，老年护理、慢病管理、产后康复等特色护理门诊在二级及以上医院设置率达80%。

三、重点任务与具体措施

（一）深化优质护理服务内涵，夯实基础护理质量

1.全面落实责任制整体护理。二级及以上医院全面推行责任护士管床制度，每名责任护士负责患者数不超过8人（ICU等特殊科室除外），确保护士有充足时间完成病情观察、生活照护、健康指导等基础护理工作。建立“护士-患者-家属”三方沟通机制，每日开展床头交接班，动态更新护理计划，实现护理措施与患者需求精准匹配。

2.推进护理服务“一科一特色”。各医疗机构结合科室特点，制定特色护理服务清单：产科开设“母婴健康课堂”，提供产后心理疏导、新生儿护理一对一指导；儿科推行“游戏化护理”，通过卡通贴纸、趣味互动缓解患儿治疗焦虑；老年科实施“适老化护理”，配置防滑扶手、大字版健康手册，开展认知功能训练、跌倒风险评估等专项服务。

3.强化围手术期护理管理。三级医院建立“术前-术中-术后”全流程护理路径，术前24小时完成营养状况、心理状态评估，术中与麻醉医生、手术医生实时沟通患者生命体征，术后6小时内启动早期康复训练。推广快速康复外科（ERAS）护理模式，将平均住院日缩短1-2天，降低术后并发症发生率。

（二）强化基层护理能力建设，推动服务下沉

1.实施基层护理“强基工程”。以县（区）为单位，依托县级医院成立基层护理指导中心，每年组织2轮基层护士轮训，重点培训基础护理操作、慢病管理、老年照护等内容。2025年完成所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心护理单元标准化改造，配备输液泵、血糖监测仪、便携式心电图机等设备；2026年开展“护理服务示范站”创建活动，评选500家服务规范、群众满意的基层护理机构；2027年实现每个村卫生室至少有1名经过系统培训的护理人员。

2.构建“医防融合”护理模式。基层护士全面参与基本公共卫生服务，承担高血压、糖尿病患者的随访管理，每年完成至少4次面对面健康指导；参与家庭医生签约服务，为失能、半失能老人、慢性病患者制定个性化护理方案，包括用药指导、康复训练、压疮预防等。建立“县级医院-基层机构-家庭”三级转诊护理衔接机制，患者转诊时同步传递电子护理档案，确保服务连续性。

3.加强基层护理质控。县级卫生健康行政部门每季度对基层护理机构开展质控检查，重点检查无菌操作、急救技能、护理文书规范等内容；建立基层护理质量排行榜，结果与机构绩效考核、经费拨付挂钩。2026年底前，所有基层护理机构接入省级护理质控平台，实现护理数据实时上传、问题实时预警。

（三）发展专科护理与延续护理，满足多元需求

1.推进专科护士队伍建设。制定《专科护士培训大纲（2025版）》，明确急诊、重症、肿瘤、新生儿等15个亚专科培训标准，依托三甲医院建立300个专科护士培训基地。2025年培训专科护士5000名，2026年10000名，2027年累计达15000名。鼓励专科护士开设护理门诊，提供造口换药、PICC维护、糖尿病足护理等专科服务，三级医院专科护理门诊每周开放时间不少于20小时。

2.规范发展“互联网+护理服务”。制定《“互联网+护理服务”操