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工伤死亡赔偿协议书的范例

甲方（用人单位）：__________

乙方（死者家属）：__________

根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方员工_______（以下简称“死者”）因工死亡所涉及的赔偿事宜，达成如下协议：

一、赔偿金额

1.甲方同意向乙方支付一次性工伤死亡赔偿金，金额为人民币_______元（大写：_______________________元整）。

2.一次性工伤死亡赔偿金包括以下项目：

（1）丧葬补助金：人民币_______元；

（2）供养亲属抚恤金：人民币_______元