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全国流感监测技术指南(2025版)

为科学、规范开展全国流感监测工作，及时掌握流感病毒活动强度、传播特征及变异趋势，有效支撑流感防控策略制定、疫苗研发与效果评估，保障公众健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，结合国内外流感监测最新科学进展与我国实际情况，制定本技术指南。

一、监测目的

通过系统、连续的流感相关数据采集与分析，实现以下目标：一是动态掌握全国及区域流感活动水平、流行强度、时间与空间分布特征；二是明确流感病毒型别/亚型构成及变异情况，监测抗病毒药物耐药性变化；三是评估流感疫苗株与流行株的抗原匹配性，为疫苗研发与推荐提供依据；四是早期发现流感暴发疫情及异常流行信号，及时预警并指导处置；五是积累长期监测数据，支持流感传播模式研究与预测模型构建，提升防控工作的科学性与精准性。

二、监测网络体系

全国流感监测网络由国家级、省级、地市级及县级监测机构共同组成，覆盖哨点医院、流感监测网络实验室（以下简称“网络实验室”）及暴发疫情监测单元，形成“病例报告-样本检测-数据分析-反馈应用”的全链条监测体系。

（一）哨点医院

哨点医院为承担流感样病例（Influenza-likeIllness，ILI）和严重急性呼吸道感染（SevereAcuteRespiratoryInfection，SARI）监测的医疗机构，原则上每个地市级行政区域至少设置2所（含1所儿童专科医院或综合医院儿科），县级行政区域根据人口密度和医疗资源配置情况合理设置。哨点医院需具备以下条件：门诊量稳定，儿科、呼吸科等科室设置齐全；配备专职或兼职疫情报告人员；能够规范开展ILI和SARI病例的登记、报告与样本采集；已接入中国疾病预防控制信息系统（以下简称“信息系统”），具备数据实时上报能力。

哨点医院主要职责包括：每日收集门急诊ILI病例（定义为发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一）的就诊信息，统计门急诊总就诊数及ILI病例数，计算ILI比例（ILI%）；对住院SARI病例（定义为急性起病，有发热（体温≥38℃），伴咳嗽，且具有以下一项或以上表现：呼吸频率增快（成人≥30次/分，5岁-14岁≥25次/分，1岁-4岁≥40次/分，婴儿≤1岁≥50次/分）、呼吸困难、低氧血症（经皮血氧饱和度≤93%或动脉血氧分压≤60mmHg）、需要机械通气或入住重症监护病房）进行登记，记录临床症状、流行病学史等信息；按照规范采集ILI和SARI病例的呼吸道标本（鼻咽拭子、咽拭子或痰液），保存于病毒运输培养基（VTM）中，4℃冷藏并在24小时内运送至网络实验室；通过信息系统实时上报ILI和SARI监测数据及样本信息。

（二）网络实验室

网络实验室分为国家级、省级和地市级三级，其中国家级实验室负责全国流感病毒检测技术指导、毒株鉴定、耐药性监测及国际合作；省级实验室负责本辖区网络实验室的技术培训与质量控制，承担毒株复核与分析；地市级实验室负责辖区内哨点医院送检标本的流感病毒检测，及时反馈检测结果。

网络实验室需满足生物安全二级（BSL-2）及以上条件，配备实时荧光定量PCR（RT-PCR）、病毒分离培养等设备，具备开展流感病毒核酸检测、型别/亚型鉴定及部分抗原特性分析的能力。主要职责包括：接收哨点医院送检标本后48小时内完成流感病毒核酸检测，阳性标本需进一步鉴定型别（甲型/乙型）及甲型流感病毒亚型（H1N1、H3N2等）；对检测阳性的标本进行病毒分离，每月将分离到的代表毒株（每型别/亚型至少5株，流行季可适当增加）逐级上送至省级和国家级实验室；开展抗病毒药物耐药性监测，对分离株进行M2蛋白（针对金刚烷胺类药物）和神经氨酸酶（NA）蛋白（针对奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂）的耐药位点检测；定期向同级疾控机构和哨点医院反馈检测结果，参与暴发疫情的实验室确认。

（三）暴发疫情监测单元

暴发疫情监测单元由县级及以上疾控机构承担，负责辖区内流感暴发疫情的核实、调查与处置。流感暴发疫情定义为：7天内，同一学校、托幼机构、养老院等集体单位或社区内出现10例及以上ILI病例，或出现2例及以上SARI病例，或发生1例及以上流感相关死亡病例。

三、监测内容与方法

（一）常规监测

1.ILI监测：哨点医院每日统计门急诊总就诊人数及ILI病例数，计算ILI%（ILI病例数/门急诊总就诊数×100%），并通过信息系统上报。数据统计周期为每周一0时至次周一0时（周报告周期），每周一12时前完成上一周数据上报。

2.SARI监测：哨点医院对所有住院SARI病例进行登记，填写《SARI病例报告卡》，内容包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、住址）、临床症状（体温、咳嗽、呼吸频率等）、就诊时间、病