医院面部线雕提升术知情同意书.docx

医院面部线雕提升术知情同意书

患者姓名：___________性别：___________年龄：___________病历号：___________联系方式：___________

一、手术名称及目的

本次拟实施手术为“面部线雕提升术”，手术采用经国家药品监督管理局批准的可吸收线（主要成分为聚对二氧环己酮，简称PPDO线），通过在面部皮下组织层或SMAS层植入可吸收线材，利用线材的提拉作用及对组织的刺激效应，达到改善面部皮肤松弛、提升下颌缘轮廓、减轻鼻唇沟及口角囊袋、促进胶原再生的目的。

二、术前评估与患者需知事项

（一）术前评估内容

1.医生将通过视诊、触诊评估