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区基层医疗卫生机构情况汇报

我区基层医疗卫生机构作为三级医疗卫生服务网的“网底”，承担着辖区居民基本医疗、公共卫生和健康管理的核心职能。近年来，在区委区政府的统筹推进和市卫健委的指导支持下，全区以“强基层、补短板、提能力”为主线，围绕机构标准化建设、服务能力提升、人才队伍优化、信息化赋能等关键领域持续发力，基层医疗卫生服务的可及性、公平性和居民满意度显著提升。现将有关情况汇报如下：

一、机构建设现状与服务网络覆盖情况

截至2023年10月，全区共有基层医疗卫生机构127家，其中社区卫生服务中心8家、社区卫生服务站32家，乡镇卫生院11家、村卫生室76家，形成了“中心辐射、站点延伸、村室兜底”的三级服务网络，实现了“15分钟健康服务圈”全覆盖。机构总面积达8.6万平方米，较2020年增长28%，其中8家社区卫生服务中心和11家乡镇卫生院全部达到国家基本标准（面积≥1500平方米），32家社区卫生服务站中90%完成标准化改造（面积≥150平方米），76家村卫生室中85%达到“五室分开”（诊断室、治疗室、药房、公共卫生室、值班室）要求。

硬件设施配置方面，所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院均配备数字化X线摄影（DR）、彩色多普勒超声、全自动生化分析仪、心电图机等基础设备，80%的机构增设了康复理疗设备（如低频脉冲治疗仪、艾灸床）和中医诊疗设备（如智能煎药机、针灸治疗仪）；社区卫生服务站和村卫生室配备了便携式超声、电子血压计、血糖仪、雾化吸入器等常用设备，设备达标率较2020年提升40个百分点。区域布局上，通过动态调整服务半径，将人口密集的老城区3个社区卫生服务站升级为中心分中心，在新建的3个大型社区配套建设了标准化服务站，在山区5个行政村设置了巡回医疗点，有效解决了“服务空白”和“过度覆盖”问题。

二、服务能力提升与居民健康管理成效

（一）基本医疗服务提质增效

基层机构普遍开设了内科、全科、中医科、康复医学科等基础科室，8家社区卫生服务中心和11家乡镇卫生院全部具备开展血常规、尿常规、肝肾功能、血糖血脂等20项以上检验项目的能力，70%的机构可开展心电图、超声、DR等影像检查并实现结果互认。2023年1-10月，基层机构门急诊量达128万人次，占全区总门急诊量的45%，较2020年同期增长18%；中医诊疗量占比达32%，较2020年提升15个百分点；家庭病床服务累计开展2300例，较2022年增长50%，重点服务失能、半失能老人及术后康复患者。

在医联体/医共体联动方面，全区8家社区卫生服务中心与3家区级医院、2家市级三甲医院建立紧密型医共体，通过“专家下沉坐诊、远程会诊、检验检查结果共享”等方式，2023年累计开展远程会诊1.2万例，上级医院下转患者1.8万人次，基层上转患者规范率达95%，双向转诊机制逐步畅通。部分机构创新服务模式，如XX社区卫生服务中心开设“慢性病联合门诊”，由区级医院专科医生与基层全科医生共同坐诊，累计服务高血压、糖尿病患者3000余人次；XX镇卫生院与区中医院合作建立“中医馆”，开展针灸、推拿、中药贴敷等15项中医适宜技术，年服务量突破1万人次。

（二）公共卫生服务精准落地

严格落实国家基本公共卫生服务项目，2023年1-10月，全区居民电子健康档案规范建档率达92.3%，较2020年提升5.6个百分点；高血压患者规范管理率88.5%、糖尿病患者规范管理率86.2%，分别较2020年提升12.1和10.8个百分点；65岁以上老年人健康管理率78.6%，较2020年提升10个百分点；0-6岁儿童健康管理率95.2%、孕产妇系统管理率96.8%，保持稳定高位。

家庭医生签约服务聚焦重点人群，2023年签约总数32.6万人，签约率48.2%，其中65岁以上老年人、高血压、糖尿病患者等重点人群签约率达75.3%，有偿签约服务包覆盖1.2万人（主要为中医理疗、健康监测等增值服务）。通过“签约团队+网格管理”模式，组建由全科医生、护士、公卫医师、村（居）委会工作人员组成的216支家庭医生团队，2023年累计开展入户随访8.5万次、健康讲座120场、个性化健康指导5.2万次，居民对签约服务的知晓率和满意度分别达89%和85%。

在突发公共卫生事件应对中，基层机构发挥了“前哨”作用。2023年流感季期间，全区基层机构累计接种流感疫苗4.2万剂，占全区接种量的68%；对65岁以上老年人、慢性病患者等重点人群开展健康监测2.8万人次，发现并转诊重症风险病例120例；在新冠病毒感染“乙类乙管”阶段，基层机构承担了80%的退热、止咳等对症治疗药物发放和重点人群健康管理任务，有效缓解了上级医院诊疗压力。

三、人才队伍建设与发展瓶颈

全区基层医疗卫生机构现有在岗人员2136人，其中卫生技术人员1872人（占比8