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手术中突然发生大出血应急演练试题及答案
一、案例背景
患者,男,58岁,因“原发性肝癌(右肝S7段,大小约5cm×4cm)”收入某三甲医院肝胆外科。既往有乙肝肝硬化病史10年,Child-Pugh分级B级(7分),术前血红蛋白105g/L,血小板98×10?/L,凝血功能:PT16秒(正常对照12秒),APTT38秒(正常对照35秒),纤维蛋白原2.1g/L。拟在全身麻醉下行“腹腔镜下右肝S7段切除术”。术中分离肝右静脉与肿瘤粘连时,超声刀误损伤肝右静脉主干(直径约8mm),瞬间术野涌出大量鲜红色血液,3分钟内吸引器瓶内积血约800ml,术野视野模糊,监护仪显示HR125次/分,BP
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